Uusi tutkimus viittaa D-vitamiinin merkitykseen immuunijärjestelmän terveyden suojelemisessa

Päivitetty helmikuussa 2022/Alun perin lähetetty maaliskuussa 2021

PLOS ONE -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa israelilaiset lääketieteelliset tutkijat osoittavat korrelaation D-vitamiinin puutteen ja hengitystieinfektioiden vakavuuden välillä. Potilailla, joilla oli D-vitamiinin puutos, oli 14 kertaa todennäköisemmin vaikea tai kriittinen sairaus kuin potilailla, joiden veren 25 (OH) D3-pitoisuus oli yli 40 ng/ml.

Miksi yli 200 tutkijaa ja lääkäriä vaatii lisää D-vitamiinia kaikille?

Avoimessa kirjeessä kansanterveysviranomaisille, lääkäreille ja terveydenhuollon työntekijöille johtavat lääketieteen asiantuntijat ympäri maailmaa kokoontuivat antamaan vahvan lausunnon D-vitamiininterveyshyödyistä immuunitoiminnalle.¹

Tämä kirje liittyy samankaltaiseen tapaukseen, joka esitettiin Medpage Today -lehdessä 5. tammikuuta 2021 entisen Yhdysvaltain ylikirurgin tohtori Richard H. Carmona, joka kehotti lääkäreitä ottamaan vastuuta eivätkä ”odottamaan täydellisiä todisteita tehdessään elämän ja kuoleman päätöksiä.  

D3-vitamiinilisän hyödyistä ja turvallisuudesta koulutettujen tutkijoiden ja lääkäreiden välinen yksimielisyys on selvä — riittävän D-vitamiinin tason saavuttamisen pitäisi olla yksi tärkeimmistä kansanterveyden painopistealueistamme.^1,2,4

Mitä tutkimus sanoo D-vitamiinista ja immuunitoiminnasta?

D3-vitamiinilla on terveyshyötyjä luiden ja hampaiden lisäksi. Erityisesti se on kriittinen immuunitoiminnalle, erityisesti auttaessaan suojaamaan hengitystieinfektioilta. On tieteellistä näyttöä siitä, että korkeammat D3-vitamiinipitoisuudet veressä sekä D3-vitamiinilisät liittyvät virusten aiheuttamien hengitysteiden infektioiden kehittymisen vähenemiseen.^5-7

Yksityiskohtaisessa katsauksessa yhdessä maailman arvostetuimmista lähteistä, British Medical Journal, tutkijat arvioivat tulokset 25 satunnaistetusta kontrolloidusta tutkimuksesta, joissa oli yhteensä 11 321 osallistujaa, iältään lapsuudesta 90-luvun puoliväliin. Tulokset osoittivat, että D-vitamiinilisä vähensi hengitysteiden infektioita 70% niillä, joilla oli alun perin alhainen D-vitamiinitaso. Niillä, joilla ei ollut D-vitamiinin puutosta, hengitystieinfektiot vähenivät edelleen 25%.⁶

Ketkä ovat eniten vaarassa saada D-vitamiinin puutos?

D-vitamiinin puute voi olla yleisin terveyshaaste maailmassa, koska vitamiinia ei ole helposti saatavilla ruoasta, mutta se voi muodostua, kun auringonvalo osuu ihoon, jolloin ihon altistuneella alueella oleva yhdiste (7-dehydrokolesteroli) muuttuu D3-vitamiiniksi.

D-vitamiinin puute on yleistä, koska suurin osa meistä viettää suurimman osan päivistä sisätiloissa tai on peitetty vaatteilla tai aurinkovoidella ulkona. Asuminen korkealla leveysasteella (vähemmän auringonvaloa); ikääntyminen (vanhempi iho reagoi vähemmän auringonvalolle); tummempi iho (melaniini vähentää ultraviolettisäteiden vaikutuksia ihoon); ja liikalihavuus, maksasairaudet ja tyypin 2 diabetes  - nämä sairaudet vähentävät D3:n muuttumista aktiivisemmaksi 25-OH-D3:ksi maksassa.

D3-vitamiinin puutos diagnosoidaan siten, että veren 25-OH-D3-pitoisuus on alle 20 ng/ml. Mutta riittävät D-vitamiinitasot ovat yli 30 ng/ml, ja optimaalisten tasojen uskotaan olevan välillä 50 - 80 ng/ml.

Taulukko 1 - Huolestuttavat tilastot D3-vitamiinin puutoksesta Yhdysvalloissa

70 prosentilla väestöstä D-vitamiinipitoisuus on riittämätön (veren pitoisuus alle 30 ng/ml)

50% väestöstä kärsii D-vitamiinin puutteesta (veren pitoisuus alle 25 ng/ml)

60% kaikista sairaalapotilaista on D-vitamiinin puutetta

76 prosentilla raskaana olevista äideistä on vakavasti D-vitamiinin puutos

80 prosentilla hoitokodin potilaista D-vitamiinitaso on riittämätön

Nouto

Henkilöiden, joilla on vähän D3-vitamiinia  , pitäisi täydentää D3-vitamiinia juuri nyt, on aivan liian paljon vaakalaudalla olla tekemättä sitä. 200 asiantuntijaa, jotka vaativat laajaa täydentämistä, suosittelivat seuraavaa:

• 25-OH-D3-pitoisuuksien testaus veren tilan ja annosalueen määrittämiseksi parhaiten täydentämiseksi.
• Aikuisten, jotka eivät tällä hetkellä käytä D3-vitamiinia tai joiden veren 25-OH-D3-pitoisuus on alle 30 ng/ml, tulisi ottaa 10 000 IU (250 mcg) päivittäin 2-3 viikon ajan.
• Tämän latausannoksen jälkeen aikuisten tulisi täydentää annoksella 4000 IU (100mcg) päivässä. Tätä annosta pidetään yleisesti turvallisena.⁹
• Aikuiset, joilla on lisääntynyt puutosriski ylipainon, tumman ihon vuoksi tai jotka asuvat hoitokodeissa, saattavat tarvita suuremman päivittäisen 8 000 IU: n saannin. Testaus on parasta annostuksen määrittämiseksi.

Lähteet: 

1. https://vitamindforall.org/letter.html
2. https://www.medpagetoday.com/infectiousdisease/covid19/90530
3. https://vitamindforall.org/Carmona_letter_preamble.pdf
4. Parva NR, Tadepalli S, Singh P, et ai. D-vitamiinin puutteen ja siihen liittyvien riskitekijöiden esiintyvyys Yhdysvaltain väestössä (2011-2012). Cureus. 2018 kesäkuu 5; 10 (6): e2741.
5. Pham H, Rahman A, Majidi A, Vesitalo M, Neale RE. Akuutti hengitystieinfektio ja 25-hydroksivitamiini D -pitoisuus: järjestelmällinen katsaus ja meta-analyysi. Int J Environ Res kansanterveys. 2019; 16 (17): 3020. Julkaistu 2019 21. elokuuta. doi:10.3390/ijerph16173020
6. Martineau Adrian R., Jolliffe David A., Hooper Richard L, Greenberg Lauren, Aloia John F, Bergman Peter ym. D-vitamiinilisä akuuttien hengitystieinfektioiden estämiseksi: yksittäisten osallistujatietojen järjestelmällinen katsaus ja meta-analyysi BMJ 2017; 356: i6583
7. Ginde AA, Blatchford P, Breese K, et ai. Suuriannoksinen kuukausittainen D-vitamiini akuutin hengitystieinfektion ehkäisyyn vanhemmilla pitkäaikaishoidon asukkailla: Satunnaistettu kliininen tutkimus. J Am Geriatr Soc. 2017; 65 (3): 496-503. doi: 10.1111/jgs.14679
8. https://emerginnova.com/patterns-of-covid19-mortality-and-vitamin-d-an-indonesian-study/
9. The Smet D, The Smet K, Herroelen P, Gryspeerdt S, Martens GA. Seerumin 25 (OH) D -taso sairaalahoidossa, joka liittyy COVID-19-vaiheeseen ja kuolleisuuteen. Olen J Clin Pathol. 2021 11. helmikuuta; 155 (3): 381-388.
10. https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0263069
11. https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.06.04.21258358v1