5 luonnollista tapaa haalistaa arpien ulkonäkö

Ehkä poimit näppylän, teit leikkauksen tai kaavit polvesi. Nyt sinulla on arpi - ruma muistutus ihosi vammasta - ja haluat vain, että se häviäisi nopeasti. 

Katsotaanpa, miten arpi kehittyy. Sitten on helpompi ymmärtää, kuinka voimme minimoida arven ulkonäön.

Kuinka arpi muodostuu?

Kun ihosi on vaurioitunut, kehosi käy läpi neljä päävaihetta haavan paranemisessa:

1. Hemostaasi on verihyytymän muodostuminen veren virtauksen pysäyttämiseksi.
2. Tulehdus tapahtuu, kun keho tuottaa kemiallisia signaaleja alueella ja alueen verisuonet laajenevat. Tämä tuo ravinteita ja tulehdussoluja haavan korjaamiseksi.
3. Proliferaatiota leimaa fibroblastit, jotka tulevat haavan kohtaan ja erittävät kollageenia, proteiineja, jotka tarjoavat rakenteen kehittyvälle arpikudokselle (jota alun perin kutsuttiin rakeistuskudokseksi). Kollageenin kertyminen huipentuu tyypillisesti noin kolme viikkoa haavan paranemisen jälkeen. Uusia verisuonia muodostuu myös lisääntymisvaiheen aikana vaurioituneiden verisuonten korvaamiseksi. Tätä prosessia kutsutaan angiogeneesiksi.
4. Uudistaminen (tai kypsyminen) on viimeinen vaihe. Rakeistuskudos kypsyy arpeiksi tänä aikana. Haavan alueella tapahtuu muutoksia, jotka mahdollistavat kollageenikuitujen olevan läheisemmin yhdessä, mikä vähentää lopulta arven paksuutta. Arven vahvuus saavuttaa maksimitasonsa tämän kollageenin organisaation lopussa, joka kestää noin kuusi kuukautta. Kun kollageenia on liian vähän, uudelleenmuodostusprosessi voi johtaa koveraan tai kuoppaiseen arpeen. Jos kollageenia on liikaa, saatat päätyä kohonneeseen arpiin. Täydellisen kypsyyden saavuttaminen arpi voi kestää 1-2 vuotta. Tätä mitataan usein arpikudoksen punoituksen resoluutiolla.

Millaisia arpia on olemassa?

• Litteä arpi: Useimmat arvet kuuluvat tähän luokkaan. Kun ne ilmestyvät ensimmäisen kerran, nämä arvet ovat usein kohonneet ja vaaleanpunaisista punertaviin. Paranemisprosessin aikana ne litistyvät ja muuttavat väriä. Monet litteät arvet tulevat lopulta lähelle ihosi väriä. Parhaassa tapauksessa arpien muodostumisen skenaariossa litteä arpi johtaa hienoon viivaan. Tämä voi tapahtua leikkauksen tai pienen leikkauksen jälkeen, kun sinulla on suora haava puhtailla reunoilla ja jossa ei ole infektioita. Hienoviivaiset arvet eivät yleensä ole tuskallisia, mutta ne voivat olla kutiavia muutaman kuukauden ajan.
• Keloidi: Tämä arpi näkyy kohonneen kudoksen massana ihon pinnan yläpuolella. Se ulottuu yleensä alkuperäisen haavan reunojen ulkopuolelle ja voi jatkaa kasvuaan myös haavan paranemisen jälkeen. Jos keloidi esiintyy nivelen, kuten polven tai kyynärpään, yli, se voi rajoittaa liikkumista. Jotkut keloidit voivat aiheuttaa kipua, kutinaa tai polttamista. Keloidin muodostuminen voi myös viivästyä siten, että alkuperäisen vamman ilmestymisen jälkeen kestää kuukausia tai vuosia.
• Kohonnut arpi: Sitä kutsutaan joskus hypertrofiseksi arpeeksi, ja se nousee ihon pinnan yläpuolelle. Sillä on samanlaisia piirteitä kuin keloidilla, koska se voi kutittaa, aiheuttaa kipua ja rajoittaa liikkumista (jos se muodostuu nivelen ympärille). Toisin kuin keloidi, kohonnut arpi ei kuitenkaan leviä alkuperäisen haavan reunojen ulkopuolelle. Se tasaantuu usein ajan myötä ja muuttuu vähemmän havaittavaksi, mutta tämän esiintyminen voi kestää kuukausia tai vuosia.
• Masentunut arpi: Tunnetaan myös nimellä atrofinen arpi, se on ulkonäöltään upotettu tai kuoppainen ja istuu ympäröivän ihon pinnan alapuolella. Se kehittyy usein vesirokon tai vakavan aknen poistumisen jälkeen. Se voi tulla havaittavammaksi ajan myötä, koska ikääntyessäsi ihosi roikkuu ja rentoutuu, kun se menettää kollageenin ja elastisuuden. Masentuneita arpia on kolmenlaisia:
  • Boxcar-arvet ovat yleensä leveitä ja pyöreitä terävillä, hyvin määritellyillä reunoilla.
  • Jäätikkuarvet ovat tyypillisesti syviä, pieniä ja kapeita, joten ihoon tulee näkyviä kuoppia.
  • Rullaavat arvet ovat samanlaisia kuin laatikkoauton arvet, mutta niissä on sileät reunat, jotka näyttävät aalloilta, mikä antaa ihon pinnalle epätasaisen ulkonäön. Ne ovat yleensä matalampia. Yleensä löydät ne leuasta ja alaposkista, joissa ihosi on paksumpi.
• Kontraktuuriarpi: Tämä arpi johtuu usein palovammasta, ja se saa nimensä, koska uusi kudos on yleensä tiukempi ja paksumpi kuin ympäröivä iho. Joten se saa ihosi supistumaan (tai kiristymään). Kontraktuuriarpi voi rajoittaa liikkumista vaurioituneessa kehon osassa, varsinkin kun arpi sisältää hermoja tai lihaksia ihon alla tai kun se muodostuu nivelen päälle.
• Yleinen arpi: Sitä kutsutaan joskus venytetyksi arviksi, ja se on yleinen leikkauksen jälkeen. Hienoviivaisesta viiltoarpeesta voi tulla laajalle levinnyt arpi, jos se venyy ja laajenee, tyypillisesti noin kolme viikkoa leikkauksen jälkeen. Tämä on pehmeä ja usein oireeton arpi. Koska se on yleensä tasainen ja vaalea, se voi olla vähemmän havaittavissa kuin kohonnut tai masentunut arpi. Voit myös saada laajalle levinneitä arpia ilman ilmeisiä ihovaurioita. Kun ihosi kutistuu tai laajenee nopeasti, sidekudoksessa voi esiintyä katkoksia ja sinulle voi jäädä laajalle levinneiden arpien muunnelma, jota kutsutaan venytysmerkkeiksi (tunnetaan myös nimellä striae distensae). Ne voivat kehittyä murrosiän, raskauden, hormonaalisen epätasapainon tai nopean painonnousun tai -laskun aikana. Varhaisessa vaiheessa venytysmerkit voivat olla punaisia, violetteja tai tummanruskeita. Kypsyessään ne voivat vaalentua ja saada valkoisen tai hopean värin. Venytysmerkit voivat näkyä hieman kohonneina tai upotettuina ihon pinnalla.

Luonnolliset tuotteet arpien ulkonäön vähentämiseen

Monet arvet haalistuvat ajan myötä. Kuten aiemmin on kuvattu, se voi kuitenkin kestää jopa 2 vuotta. Et ehkä halua odottaa niin kauan. Vaikka et ehkä pysty poistamaan arpia kokonaan kotihoidolla, on joitain luonnollisia tuotteita, jotka voivat auttaa minimoimaan arven ulkonäön.

• Musta siemenöljy - Johdettu nigella-siemenistä, sillä on antiviraalisia ja antibakteerisia ominaisuuksia. Sen anti-inflammatorinen vaikutus voi myös auttaa vähentämään arven ulkonäköä. Lisäksi eläin- ja ihmissolututkimukset ovat osoittaneet, että musta siemenöljy voi edistää haavan paranemista.
• Ruusunmarjaöljy - Luonnonvaraisten ruusukasvien hedelmistä uutettu, voi auttaa vähentämään arven ulkonäköä. Kirurgisten arpien tutkimus osoitti, että tämä öljy paransi tekstuuria, punoitusta ja värimuutoksia.
• Aloe vera - Sillä on anti-inflammatorisia ominaisuuksia, jotka on osoitettu eläinkokeissa. Sitä voidaan levittää geelinä haavan päälle alueen pitämiseksi kosteana. Tämä sallii solujen kulkeutua toistensa yli täyttääkseen haavan, mikä tukee paranemisprosessia. Tutkijat ovat havainneet, että aloe vera säätelee melaniinin (luonnollinen ihon pigmentti) tuotantoa. Joten se voi auttaa vähentämään arven pigmentaatiota ja värimuutoksia.
• Sipuliuutetta on laajalti saatavilla arpien vähentämiseen tarkoitetuissa tuotteissa. Leikkauskohdissa tehty tutkimus osoitti, että sipuliuuttegeeli paransi merkittävästi potilaiden arpien rakennetta, punoitusta ja pehmeyttä. Muut tutkimukset ovat osoittaneet, että sipuliuuttegeeli on tehokas keloideihin ja hypertrofisiin arpiin, mikä parantaa arpien kovettumista, ulkonäköä ja pigmentaatiota.
• Kurkuma voi olla hyödyllinen arpien vähentämisessä, koska se sisältää kurkumiinia, yhdiste, jolla on anti-inflammatorisia ominaisuuksia. Eläin- ja ihmissolututkimukset ovat osoittaneet, että kurkumiini lisää haavan supistumista ja lyhentää paranemisaikaa. Joten tutkijat ovat tulleet siihen tulokseen, että kurkumiini voi olla hypertrofisen arpeutumisen vähentäminen- ja ehkäisystrategia.

Kuinka estää arpia

Paras tapa välttää ruma arpi on edistää hyvää haavan paranemista ja estää huonon arven kehittyminen. Pienen ihovamman jälkeen American Academy of Dermatology suosittelee seuraavaa:

1. Pidä sivusto puhtaana. Pese alue varovasti kerran päivässä vedellä ja miedolla saippualla sopii useimpiin pieniin viiltoihin ja hankauksiin.
2. Säilytä kosteutta haavassa auttaaksesi ihon paranemista. Voit levittää okklusiivista tuotetta puhtaasti alueelle estääksesi haavan kuivumisen. (Sheavoi ja kaakaovoi ovat luonnollisesti okklusiivisia vaihtoehtoja.)
3. Peitä seuraavaksi haava liimalla siteellä.
4. Vaihda sidos päivittäin pitäen haava puhtaana paranemisprosessin aikana.
5. Jos sinulla on pistoja paikoillaan, noudata lääkärisi ohjeita haavanhoidosta ja palaa poistamaan ompeleet suositeltuun aikaan. Ompeleiden poistaminen liian aikaisin tai liian myöhään voi häiritä haavan paranemista.
6. Kun haava on parantunut, levitä aurinkovoidetta alueelle. Auringon ultraviolettisäteet voivat hidastaa regeneratiivista prosessia ja edistää pigmentin tuotantoa, joka aiheuttaa tummia pisteitä ja värimuutoksia. On olemassa monia luonnollisia aurinkovoidetuotteita, jotka ovat kaupallisesti saatavilla.

Mikä tahansa iholle laittamasi tuote voi aiheuttaa ärsytystä tai allergisia reaktioita. Ennen kuin käytät tuotetta säännöllisesti arpeesi, on viisasta testata se ensin pienellä ihoalueella nähdäksesi, mikä vaikutus sillä on sinuun. 

Lähteet:

1. Mustoe T.A. (2020) Kansainvälinen arpiluokitus vuonna 2019. Julkaisussa: Téot L., Mustoe T.A., Middelkoop E., Gauglitz G.G. (toim.) Oppikirja arpien hallinnasta. Springer, Cham. 
2. Yimer, E.M., Tuem, K.B., Karim, A., Ur-Rehman, N. ja Anwar, F. (2019). Nigella sativa L. (musta kumina): lupaava luonnollinen lääke monenlaisiin sairauksiin. Todisteisiin perustuva täydentävä ja vaihtoehtoinen lääketiede: eCam, 2019, 1528635.
3. Salih H. M. Aljabre, Omar M.Alakloby, Mohammad A.Randhawa, Nigella sativan dermatologiset vaikutukset, Journal of Dermatology & Dermatologic Surgery, osa 19, numero 2, 2015, sivut 92-98.
4. Valerón-Almazán, P., Gómez-Duaso, A., Santana-Molina, N., García-Bello, M. ja Carretero, G. (2015) Puhtaalla ruusunmarjan siemenöljyllä käsiteltyjen leikkauksen jälkeisten arpien kehitys. Kosmetiikan, dermatologisten tieteiden ja sovellusten lehti, 5, 161-167.
5. Oryan, A., Mohammadalipour, A., Moshiri, A. ja Tabandeh, MR (2016). Aloe veran paikallinen käyttö Nopeutettu haavan paraneminen, mallinnus ja uudelleenmuotoilu: kokeellinen tutkimus. Plastiikkakirurgian vuosikirjat, 77 (1), 37—46.
6. Hekmatpou, D., Mehrabi, F., Rahzani, K. ja Aminiyan, A. (2019). Aloe Veran kliinisten tutkimusten vaikutus ihohaavan ehkäisyyn ja paranemiseen: järjestelmällinen katsaus. Iranin lääketieteellinen lehti, 44 (1), 1—9.
7. Hollinger, JC, Angra, K. ja Halder, RM (2018). Ovatko luonnolliset ainesosat tehokkaita hyperpigmentaation hallinnassa? Järjestelmällinen katsaus. Kliinisen ja esteettisen dermatologian lehti, 11 (2), 28—37.
8. Draelos, Z.D. (2008), Sipuliuuttegeelin kyky parantaa leikkauksen jälkeisten arpien kosmeettista ulkonäköä. Kosmeettisen dermatologian lehti, 7:101-104.
9. Sidgwick, G.P., McGeorge, D. ja Bayat, A. (2015). Kattava näyttöön perustuva katsaus paikallisten aineiden ja sidosten roolista ihon arpeutumisen hoidossa. Dermatologisen tutkimuksen arkistot, 307 (6), 461—477.
10. Mehta, M., Branford, OA & Rolfe, KJ Todisteet luonnollisista hoidoista mahdollisina arpia estävinä aineina palovammoihin liittyvässä arpeutumisessa. Palovamma 4, 15 (2016).
11. Jurenka JS (2009). Curcuma longan tärkeimmän ainesosan kurkumiinin anti-inflammatoriset ominaisuudet: katsaus prekliiniseen ja kliiniseen tutkimukseen. Vaihtoehtoisen lääketieteen katsaus: kliinisen terapeuttisen lehden lehti, 14 (2), 141—153.
12. Charles K. Field, Morris D.Kerstein, Yleiskatsaus haavan paranemiseen kosteassa ympäristössä, The American Journal of Surgery, osa 167, numero 1, täydennys, 1994, sivut S2-S6.