DIM (diindolyylimetaani) lisäravinteet: edut, elintarvikkeet ja naisten terveys

Maya Angeloun ihastuttava ja transsendenttinen runo ”Phenomenal Woman” on aina ollut yksi suosikeistani. Se on naisten voimaannuttamisen oodi. Ja kun ajattelen runoa elämäni eri vaiheissa, se heijastaa matkan eri puolia. 

Elämä naisena käsittää laajan kirjon kokemuksia, joilla on keskeinen yhteisyys terveyden vaiheiden ympärillä. Naisen terveyskrescendos ja decrescendos eri vaiheilla aiheuttavat erilaisia terveysongelmia. 

Lisääntymisjärjestelmä sopeutuu ympäristön muutoksiin, ikääntymiseen, genetiikkaan ja hormoneihin. Hormonitasapaino voi aiheuttaa kuukautisten epäsäännöllisyyksiä tai munasarjojen monirakkulaoireyhtymää. Estrogeenin epätasapaino voi johtaa painonnousuun, laihdutusvaikeuksiin ja lisääntyneeseen rintasyövän riskiin. Ja monille naisille vaihdevuodet tuovat kuumia aaltoja, yöhikoilua, mielialan vaihteluja ja ärtyneisyyttä.

Tässä artikkelissa käsitellään kaikkea mitä sinun tarvitsee tietää DIM:stä - mitä se on, miten sitä saa enemmän ja mitä tutkimus kertoo sen tehokkuudesta eri naisten terveysongelmissa. Sukelletaan ensin yleiskatsaukseen yleisistä hormoneihin liittyvistä naisten terveysongelmista.

Mikä on DIM?

Diindolyylimetaani, joka tunnetaan myös nimellä DIM, on biologisesti aktiivinen kasviainesosa, joka on peräisin pääasiassa ristikukkaisten vihannesperheestä. Tutkimukset viittaavat siihen, että ristikukkaiset vihannekset, kuten parsakaali, kukkakaali, lehtikaali ja ruusukaali, tarjoavat monia terveyshyötyjä, mukaan lukien anti-inflammatoriset, hormonien detoksifioivat ja maksan tukevia vaikutuksia.^11-14

DIM syntyy, kun ristikukkainen vihannes keitetään tai murskataan. Tämän fyysisen murskauksen tai kypsennyksen aikana yhdiste myrosinaasi aktivoituu ja muuntaa kasvin muut yhdisteet, jotka tunnetaan nimellä glukosinolaatit, indoli-3-karbinoliksi. Kun syöt murskattuja tai keitettyjä vihanneksia, vatsan happo muuttaa indoli-3-karbinolin DIM:ksi.¹² 

DIM vaikuttaa terveyteen monin eri tavoin, mukaan lukien estrogeenireseptoreiden modulointi sekä vieroitukseen liittyvä reseptori.¹⁴ DIM toimii anti-inflammatorisena aineena aktivoimalla erilaisia signalointireittejä. Se osoittaa myös antifibroottisia, antioksidantteja, antiandrogeenisiä ja immuunimoduloivia ominaisuuksia.^15-16 DIM vaikuttaa myös estrogeenin aineenvaihduntaan moduloimalla hormonien vieroitusreittejä.¹⁷

DIM voi tukea naisten terveyttä elämän eri vaiheissa.  naisten terveyden tuen vaihtoehtojen meressäDIM erottuu voimakkaana fytokemikaalina, joka voi auttaa estrogeenin epätasapainossa ja vieroitusongelmissa.

Hormonaalinen epätasapaino ja naisten terveysongelmat

Hormonaalinen epätasapaino on monien naisten yleisten terveysongelmien taustalla oleva teema. Kortisolin, estrogeenin, progesteronin, testosteronin ja verensokerihormonien epätasapaino voi käynnistää ja ajaa sairaustiloja. 

Kuukautiskierron epäsäännöllisyydet johtuvat usein hypotalamuksen, aivolisäkkeen ja lisämunuaisen akselin epätasapainosta, jota voidaan ajatella hormonituotannon ohjauskeskuksena.¹ Elämäntavan ja ympäristötekijöiden aiheuttama estrogeenin ja progesteronin epätasapaino voi kuitenkin vaikuttaa myös kuukautiskiertoon. Polysystinen munasarjojen oireyhtymä sisältää usein myös verensokerihormonien, kuten insuliinin, epätasapainoa.²

Hormonituotannon ja hajoamisen luonteesta johtuen hormonien epätasapainokysymykset ovat usein monitekijöitä. Hormonit, kuten estrogeeni ja progesteroni, luottavat erilaisiin elinjärjestelmiin oikean hajoamisen ja eliminaation varmistamiseksi. Ruoansulatuskanavan ja maksan ongelmat voivat häiritä estrogeenin aineenvaihduntaa. Hormonien epätasapaino ja erityisesti estrogeenin epätasapaino on keskeinen piirre monien naisten terveysongelmissa johtuen estrogeenin säätelyyn ja metabolointiin liittyvistä monista näkökohdista.

Estrogeenin säätelyn häiriöt

Vaikka estrogeeni, pääasiassa munasarjoissa tuotettu hormoni, on lisääntymishormoni, sen toiminnot ulottuvat paljon lisääntymisjärjestelmän ulkopuolelle. Estrogeenireseptorit sijaitsevat luussa, aivoissa, paksusuolessa, maksassa, iholla ja sylkirauhasissa.³ 

Kun naiset saavuttavat viidennen elämänvuosikymmenen, koemme luonnollisen estrogeenin vähenemisen, joka liittyy vaihdevuosiin.⁴ Kuitenkin monet naiset kokevat estrogeenin säätelyhäiriöitä tai estrogeenin dominanssia jossain vaiheessa elämäänsä, kun estrogeeni on liian korkea tai se ei metaboloidu kunnolla. Estrogeenin dominanssi ja säätelyn häiriöt on liittynyt PMS-oireyhtymiin, endometrioosiin, fibroideihin, polysystisiin munasarjojen oireyhtymään ja rintasyöpään.^5-8 

Ylituotanto tai huono estrogeenin aineenvaihdunta voi johtaa korkeampiin verenkiertotasoihin, huonoon puhdistumaan ja estrogeenille herkkien kudosten liialliseen stimulaatioon. Ksenoestrogeenit, ympäristöyhdisteet, jotka voivat jäljitellä estrogeenia ja stimuloida estrogeenireseptoreita koko kehossa, ovat toinen estrogeenialtistuksen lähde.⁹ Ksenoestrogeenit voivat olla luonnollisia tai synteettisiä. Synteettisiä ksenoestrogeenejä esiintyy yleisesti elintarvikkeisiin ruiskutetuissa muoveissa, säilöntäaineissa ja torjunta-aineissa, kun taas luonnollisia ksenoestrogeeneja löytyy kasveista ja sienistä.¹⁰ 

Vaihdevuosien oireet

Kun naiset lähestyvät viidettä vuosikymmentä, vaihdevuodet saattavat olla horisontissa. Vaihdevuodelle on ominaista hormonituotannon muutos, joka johtuu munasarjojen toiminnan menetyksestä.⁴ Estrogeeni- ja progesteronitasot alkavat laskea, mikä liittyy lukemattomiin oireisiin. 

Estrogeenin vähenemiseen vaihdevuosien aikana liittyy lisääntyneitä sydän- ja verisuoniriskejä, ihosairauksia, luukatoa, ärtyneisyyttä, yöhikoilua, seksuaalista toimintahäiriötä, migreeniä ja kuumia aaltoja.⁴ Vaikka vaihdevuodet eivät aiheuta syöpää, se liittyy vaihdevuosien alkamisikään liittyvään lisääntyneeseen rintasyöpäriskiin hormonien, kuten estrogeenin, muutosten vuoksi.²⁰ Terapeuttiset aineet, mukaan lukien hormonikorvaushoito ja kasvitieteelliset lääkkeet, voivat auttaa tarjoamaan helpotusta vaihdevuosien aikana. 

DIM: n ravintolähteet

Ristikukkaiskasvit ovat voimakas rikkipitoisten vihannesten perhe, joka sisältää runsaasti A-vitamiinia, C-vitamiinia, kuparia, foolihappoa, seleeniäja sinkkiä. Glukosinolaatit, rikkiä sisältävät molekyylit, ovat laajimmin tutkittu ristikukkainen molekyyli. DIM on glukosinolaattien metaboliitti tai hajoamistuote. 

Ristikukkaisten vihannesten lämmittäminen, pureskelu, murskaaminen ja sulattaminen lisää niiden DIM-pitoisuutta. Yhdessä tutkimuksessa keittävä kaali lisäsi DIM-pitoisuuttaan kuusi kertaa.¹⁴ 

Maksa sisältää suurimman DIM-pitoisuuden ihmiskehossa - mikä on mielenkiintoista, kun otetaan huomioon DIM: n vaikutus sytokromien vieroitusjärjestelmiin. Munuaiset, keuhkot, sydän ja aivot sisältävät myös suhteellisen korkeita DIM-tasoja. DIM poistuu elimistöstä tyypillisesti 20—24 tunnin kuluessa kulutuksesta.¹⁴

Tasapainoinen, kasvisrikas ruokavalio on välttämätön terveyden optimoimiseksi. Tavoitteena on sisällyttää proteiineja, terveellisiä rasvoja, vihanneksia ja hedelmiä vähentäen tai poistamalla jalostettuja ja erittäin jalostettuja elintarvikkeita. Muista sisällyttää runsaasti vihanneksia eri kasviperheistä. Tämä monimuotoisuus tukee monipuolista suoliston mikrobiomia, joka voi tukea naisten terveyttä monin tavoin.²⁵ 

Vaikka ei ole erityisiä ohjeita siitä, kuinka monta ristikukkaista vihannesta sinun tulisi kuluttaa päivittäin, tiedä, että joidenkin ihmisten tulisi lisätä saantiaan, kun taas toisten on ehkä minimoitava saanti. Kysy rekisteröityneeltä ravitsemusterapeutilta sinulle sopiva yksilöllinen suositus.

DIM-tutkimus ja todisteet

Tutkimus kasvien ainesosien vaikutuksista ihmisten terveyteen ja sairauksiin edustaa uutta rajaa lääketieteessä. Ristikukkaisia vihanneksia on tutkittu laajasti solu-, eläin- ja ihmismalleissa pääasiassa niiden rikkiyhdisteiden suhteen. Todisteet viittaavat siihen, että DIM voi olla monia käyttötarkoituksia vieroituksen säätelystä riskin vähentämiseen ja kroonisen sairauden etenemisen hidastamiseen.^11-19 

Estrogeenin aineenvaihdunta on monimutkainen prosessi. Monet tekijät voivat vaikuttaa kehon kykyyn eliminoida estrogeenit ja estrogeenimetaboliitit, kuten 16-alfa-hydroksiestroni (estrogeenin aineenvaihdunnan epäsuotuisa tuote) sekä 2-hydroksiestroni ja 2-hydroksiestradioli (suojaavammat estrogeenimetaboliitit). 2-hydroksiestronin ja 16-alfa-hydroksiestronin suhdetta käytetään kliinisesti estrogeeniin liittyvän syöpäriskin biomarkkerina.¹⁷ 

DIM voi auttaa estrogeenin dominanssissa ja olosuhteissa, kuten endometrioosissa. Satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa, jossa tutkittiin DIM:n vaikutuksia endometrioosiin, DIM tehosti tavanomaisen hoidon vaikutuksia ja paransi verenvuotoja.^21,22 Kiinnostus sen käytöstä muihin estrogeeniin liittyviin naisten terveysongelmiin, kuten fibroideihin, on kasvava.²³ 

DIM-sivuvaikutukset

Ihmisten, jotka käyttävät hormonilääkkeitä tai joilla on hormoniin liittyviä syöpiä, tulisi keskustella lääkärinsä kanssa ennen DIM-hoidon aloittamista. DIM: n sivuvaikutuksia voivat olla ruoansulatuskanavan häiriöt, kuten pahoinvointi. Eräässä tutkimuksessa todettiin virtsan tummumista ihmisillä, joita oli täydennetty DIM-valmisteella.²⁶

Kuinka sisällyttää DIM päivittäiseen rutiiniin

Jos haluat sisällyttää DIM päivittäiseen rutiiniisi, aloita lisäämällä ristikukkaisten vihannesten saantia. Ristikukkaiset vihannekset ovat rikas DIM-lähde, ja ruusukaali, kaulakaali, kukkakaali, parsakaali ja lehtikaali sisältävät joitain suurimmista määristä.¹⁴ Voit myös täydentää ravintoaineilla, jotka sisältävät DIM. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, mikä annos on kliinisesti sopiva ja turvallinen sinulle. 

Kaiken kaikkiaan DIM voi olla hyödyllinen naisille, jotka käsittelevät hormonaalisia ongelmia, ja voi auttaa vähentämään kroonisia sairauksia. Ristikukkaisten vihannesten syöminen on käytännöllinen - ja herkullinen - tapa saada enemmän DIM: tä. Kysy myös terveydenhuollon tarjoajaltasi, sopiiko DIM-täydennys sinulle. 

Lähteet:

1. Bae, J., Park, S. ja Kwon, J.W. (2018). Kuukautiskierron epäsäännöllisyyteen ja vaihdevuosiin liittyvät tekijät. BMC: n naisten terveys, 18 (1), 36.
2. Marshall, JC ja Dunaif, A. (2012). Pitäisikö kaikkia PCOS-naisia hoitaa insuliiniresistenssin vuoksi?. Hedelmällisyys ja steriiliys, 97 (1), 18—22.
3. Eyster KM. Estrogeenireseptorit: yleiskatsaus eri näkökulmista. Menetelmät Mol Biol. 2016; 1366:1-10. doi: 10.1007/978-1-4939-3127-9_1. SIVUT: 26585122.
4. Riikinkukko K, Ketvertis KM. Vaihdevuodet. [Päivitetty 11. elokuuta 2022]. Julkaisussa: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 tammikuu-. 
5. Borahay, M.A., Asoglu, MR, Mas, A., Adam, S., Kilic, GS ja Al-Hendy, A. (2017). Estrogeenireseptorit ja signalointi fibroideissa: rooli patobiologiassa ja terapeuttisissa vaikutuksissa. Lisääntymistieteet (Thousand Oaks, Kalifornia), 24 (9), 1235—1244.
6. Chantalat E, Valera MC, Vaysse C, Noirrit E, Rusidze M, Weyl A, Vergriete K, Buscail E, Lluel P, Fontaine C, Arnal JF, Lenfant F. Estrogeenireseptorit ja endometrioosi. Int J Mol Sci. 2020 huhtikuu 17; 21 (8): 2815. 
7. Noviyanti NI, Gusriani, Ruqaiyah, Mappaware NA, Ahmad M. Estrogeenihormonin vaikutus premenstruaalisen oireyhtymän (PMS) esiintymiseen teini-ikäisillä tytöillä Pesantren Darul Arqam Makassarissa. Gac Sanit. 2021; 35 Lisäys 2: S571-S575. doi: 10.1016/j.gaceta.2021.10.103. SIVUT: 34929904.
8. Bhardwaj, P., Au, C.C., Benito-Martin, A., Ladumor, H., Oshchepkova, S., Moges, R. ja Brown, KA (2019). Estrogeenit ja rintasyöpä: Mekanismit, jotka liittyvät liikalihavuuteen liittyvään kehitykseen, kasvuun ja etenemiseen. Steroidibiokemian ja molekyylibiologian lehti, 189, 161—170.
9. Paterni, I., Granchi, C. ja Minutolo, F. (2017). Ruoansulatuskanavan ksenoestrogeeneille altistumiseen liittyvät riskit ja hyödyt. Elintarviketieteen ja ravitsemuksen kriittiset katsaukset, 57 (16), 3384—3404. 
10. David W.Singleton, Sohaib A.Khan. Ksenoestrogeenialtistus ja hormonaalisten häiriöiden mekanismit. Edessä. Biosciä. (Landmark Ed) 2003, 8 (6), 110—118.
11. Zhang X, Shu XO, Xiang YB, Yang G, Li H, Gao J, Cai H, Gao YT, Zheng W. Ristikukkaisten vihannesten kulutus liittyy pienentyneeseen kokonaiskuolleisuuden ja sydän- ja verisuonisairauksien riskiin. Olen J Clin Nutr. 2011 heinäkuu; 94 (1): 240-6. 
12. Tucci P, Ruskea I, Bewick GS, Pertwee RG, Marini P. Kasviperäinen 3-3'-diindolyylimetaani (DIM) käyttäytyy CB2-reseptoriagonistina eturauhassyövän solumalleissa. Int J Mol Sci. 2023 11. helmikuuta; 24 (4): 3620. 
13. Ağagündüz, D., Şahin, T.Ö., Yılmaz, B., Ekenci, K.D., Duyar Özer, S. ja Capasso, R. (2022). Ristikukkaiset vihannekset ja niiden bioaktiiviset metaboliitit: ennaltaehkäisystä uusiin kolorektaalisyövän hoitoihin. Todisteisiin perustuva täydentävä ja vaihtoehtoinen lääketiede: eCAM, 2022, 1534083. 
14. Thomson, C.A., Ho, E. ja Strom, M.B. (2016). 3,3'-diindolyylimetaanin kemopreventiiviset ominaisuudet rintasyövässä: todisteita kokeellisista ja ihmisillä tehdyistä tutkimuksista. Ravitsemusarvostelut, 74 (7), 432—443. 
15. Wang SQ, Cheng LS, Liu Y, Wang JY, Jiang W. Indoli-3-karbinoli (I3C) ja sen tärkeimmät johdannaiset: niiden farmakokinetiikka ja tärkeä rooli maksan suojauksessa. Curr Drug Metab. 2016; 17 (4): 401-9. 
16. Le HT, Schaldach CM, Firestone GL, Bjeldanes LF. Kasviperäinen 3,3'-diindolyylimetaani on vahva androgeeniantagonisti ihmisen eturauhassyöpäsoluissa. J Biol Chem. 2003 6. kesäkuuta; 278 (23): 21136-45. 
17. Lordi RS, Bongiovanni B, Bralley JA. Estrogeenin aineenvaihdunta ja ruokavalion ja syövän yhteys: perusteet virtsan hydroksyloitujen estrogeenimetaboliittien suhteen arvioimiseksi. Altern Med Rev. 2002 huhtikuu; 7 (2): 112-29. 
18. Dalessandri KM, Firestone GL, Fitch MD, Bradlow HL, Bjeldanes LF. Pilottitutkimus: 3,3'-diindolyylimetaanilisäaineiden vaikutus virtsan hormonimetaboliitteihin postmenopausaalisilla naisilla, joilla on aiemmin ollut varhaisen vaiheen rintasyöpä. Nutr-syöpä. 2004; 50 (2): 161-7. 
19. Vermillion Maier, ML, Siddens, LK, Uesugi, SL, Choi, J., Leonard, SW, Pennington, JM, Tilton, SC, Smith, JN, Ho, E., Chow, H.HS, Nguyen, B.D., Kolluri, SK, & Williams, D.E. (2021). 3,3'-Diindolmetaani Osoittaa merkittävää aineenvaihduntaa oraalisen annostelun jälkeen ihmisillä. Lääkkeiden aineenvaihdunta ja sijoitus: kemikaalien biologinen kohtalo, 49 (8), 694—705. 
20. Surakasula, A., Nagarjunapu, G.C., & Raghavaiah, K.V. (2014). Vertaileva tutkimus pre- ja postmenopausaalisesta rintasyövästä: riskitekijät, esiintyminen, ominaisuudet ja hoito. Farmasian käytännön tutkimuslehti, 3 (1), 12—18. 
21. Morales-Prieto DM, Herrmann J, Osterwald H, Kochhar PS, Schleussner E, Markert UR, Oettel M. Dienogestin vaikutusten vertailu 3,3'-diindolyylimetaanilisäykseen endometrioosimalleissa ja kliinisissä tapauksissa. Reprod Biol. 2018 syyskuu; 18 (3): 252-258. 
22. Garcia-Ibanez P, Yepes-Molina L, Ruiz-Alcaraz AJ, Martínez-Esparza M, Moreno DA, Carvajal M, Garcia-Penarrubia P. Brassican bioaktiiviset aineet voisivat parantaa endometrioosin kroonista tulehdustilaa. Int J Mol Sci. 2020 10. joulukuuta; 21 (24): 9397. 
23. Borahay, M.A., Asoglu, MR, Mas, A., Adam, S., Kilic, GS ja Al-Hendy, A. (2017). Estrogeenireseptorit ja signalointi fibroideissa: rooli patobiologiassa ja terapeuttisissa vaikutuksissa. Lisääntymistieteet (Thousand Oaks, Kalifornia), 24 (9), 1235—1244. 
24. Yerushalmi R, Bargil S, Ber Y, Ozlavo R, Sivan T, Rapson Y, Pomerantz A, Tsoref D, Sharon E, Caspi O, Grubsrein A, Margel D. 3,3-Diindolyylimetaani (DIM): ravitsemuksellinen interventio ja sen vaikutus rintojen tiheyteen terveillä BRCA-kantajilla. Prospektiivinen kliininen tutkimus. Karsinogeneesi. 2020 15. lokakuuta; 41 (10): 1395-1401. 
25. Siddiqui R, Makhlouf Z, Alharbi AM, Alfahemi H, Khan NA. Suoliston mikrobiomi ja naisten terveys. Biologia (Basel). 2022 marraskuu 21; 11 (11): 1683. 
26. Castañon, A., Tristram, A., Mesher, D., Powell, N., Beer, H., Ashman, S., Rieck, G., Fielder, H., Fiander, A. ja Sasieni, P. (2012). Diindolyylimetaanilisäyksen vaikutus matala-asteisiin kohdunkaulan sytologisiin poikkeavuuksiin: kaksoissokkoutettu, satunnaistettu, kontrolloitu tutkimus. Brittiläinen syöpälehti, 106 (1), 45—52.