Sisällysluettelo
Sisällysluettelo
Kava (kava kava tai Piper methysticum) on yrtti, jolla on pitkä historia seremoniallisessa käytössä Oseaniassa. Perinteinen juoma valmistettiin kava-juurista kylmän veden maseroinnilla. Kavan kulutus tarjoaa tyypillisesti erottuvan rentoutusvaikutuksen olematta päihdyttävä tai hallusinogeeninen, vaikka liialliset määrät voivat aiheuttaa oksentelua ja päänsärkyä. Kasvin perinteinen käyttö Oseaniassa on suosittua ja on jatkunut tähän päivään asti.
Kava sisältää yhdisteitä, joita kutsutaan kavalaktoneiksi. Vaikka nykyinen ymmärryksemme on epätäydellinen, kavalla näyttää olevan useita asiaankuuluvia toimintoja, jotka edistävät sen rentouttavia ominaisuuksia ja vaikutuksia.
Kuten muutkin perinteiset hermoviinit, mukaan lukien valerian, passionflower, laventelija sitruunamelissa, kavalla on vaikutuksia myös gamma-aminovoihapon (GABA) välittäjäaineeseen. GABA on keskushermoston tärkein estävä välittäjäaine, joka hidastaa aivojen toimintaa. Vaikka kavalaktonit sitoutuvat GABA-reseptoreihin vain heikosti, ne näyttävät tehostavan voimakkaasti muiden molekyylien sitoutumista. Näiden molekyylien sitoutumisen parantamisen ansiosta kavalaktonit todennäköisesti lisäävät GABA-aktiivisuutta.
Toisin kuin muut tavalliset hermostot, kavalla on kuitenkin voimakas vaikutus jänniteohjattuihin natriumkanaviin (VGSC). VGSC: t ovat kanavia, joita löytyy solukalvoista, jotka ovat tärkeitä yleisen hermotoiminnan kannalta. Sähköiset signaalit leviävät hermoja pitkin, kun natriumkanavat avautuvat, mikä tuottaa hermoimpulssin. Kavalaktonit näyttävät estävän natriumkanavia vähentäen aivojen ja hermojen yleistä aktiivisuutta. Tämä vaikutus yhdistettynä sitoutumisen tehostamiseen GABA-reseptoreihin selittää todennäköisesti kava-valmisteiden ahdistusta estävät vaikutukset.
Varhaiset eläintutkimukset 1960-luvulla alkoivat alun perin osoittaa yrtin merkittäviä anti-inflammatorisia vaikutuksia. Tutkimus osoitti kavan aiheuttaman tulehduksen vähentyneen altistumisesta lukuisille yhdisteille ja ultraviolettivalolle.
Tuumorinekroositekijä-alfa (TNF-alfa) on merkittävä tulehdussolujen signalointimolekyyli. Useissa autoimmuunisairauksissa tavanomainen farmaseuttinen hoito sisältää TNF-alfan estämisen. Useat kavalaktonit kavalaktonit näyttävät tukahduttavan TNF-alfaa. Endotoksiinit ovat gramnegatiivisten bakteerien ulkokalvosta löytyviä yhdisteitä, jotka indusoivat voimakkaasti tulehduksellisia vasteita. Hiirillä, joille annettiin tappava annos endotoksiinia, kava pystyi tekemään hiiristä immuuneja normaalisti tappavalle tulehdusvasteelle.
Nämä anti-inflammatoriset vaikutukset näyttävät myös ulottuvan tulehduksen aiheuttamien veren hyytymistapahtumien vähentämiseen. Vaikutukset näyttävät tapahtuvan estämällä tulehdusta edistävän rasvan arakidonihapon välityksellä välitettäviä tulehdusreittejä.
Ahdistuksen hoidot ovat usein hyödyllisiä unettomuuteen ja päinvastoin. Vaikka on olemassa poikkeuksia, kuten melatoniini, jota tulisi käyttää vain uneen, useimmat luonnolliset ahdistuksen ja unettomuuden hoidot ovat jonkin verran keskenään vaihdettavissa. Tavalliset farmaseuttiset lääkkeet, joita käytetään unen aikaansaamiseen, ovat lääkkeitä, joita määrätään yleisesti myös ahdistukseen.
Sinänsä ei pitäisi olla liian yllättävää, että joissakin kliinisissä tutkimuksissa unettomuuden parantamiseksi kavalla on myös löydetty hyötyä. Pilottitutkimuksessa, jossa tutkittiin kavaa ja valeriania stressin aiheuttaman unettomuuden varalta, löydettiin hyötyä molemmista hoidoista. Sekä stressitasot että unettomuus vähenivät kavasta ja valerianista.
Kaksoissokkoutetussa lumekontrolloidussa tutkimuksessa arvioitiin kavaa ahdistukseen liittyvien unihäiriöiden varalta. Tutkijat havaitsivat, että kava paransi unta ja vähensi ahdistusta tutkimuksen neljän viikon aikana. Suuressa Internet-pohjaisessa tutkimuksessa havaittiin, että kava ei ollut merkittävästi parempi kuin lumelääke unettomuuden hoidossa, vaikka jälleen johtui siitä, että lumelääkkehoito tarjosi suuria vaikutuksia. Sekä kava että lumelääke vähensivät unettomuuden vakavuuspisteitä lähes puoleen tutkimuksessa.
Lisää tutkimusta tarvitaan arvioidakseen täydellisesti kavan vaikutuksia unettomuuteen. Kuitenkin, kun tunnustetaan, että kavalla on vakiintuneita ahdistusta vähentäviä ominaisuuksia julkaistussa tutkimuksessa, näyttää todennäköiseltä, että kava voi tarjota jonkin verran oireiden lievitystä ainakin osajoukolla unihäiriöitä sairastavia potilaita.
Tutkimukset kavan ahdistusta estävistä eduista ihmisillä näyttävät osoittavan melko johdonmukaisia vaikutuksia. Suositukset kasvin terapeuttisesta käytöstä ahdistukseen ovat peräisin yli 100 vuotta perinteisen käytön havaintojen perusteella.
Yksi aikaisemmista ensimmäisistä kaksoissokkoutetuista kokeista tehtiin Saksasta vuonna 1991. Tutkimuksessa havaittiin ahdistuksen vähentyneen merkittävästi vain viikon kuluttua, ja parannukset jatkuivat kuukauden ajan. Hoito siedettiin hyvin ilman haittavaikutuksia. Suurempi tutkimus vuonna 1997 kesti vielä pidempään, 25 viikkoa, ja havaittiin jälleen merkittäviä etuja vähäisillä sivuvaikutuksilla.
Erillisessä kaksoissokkoutetussa lumekontrolloidussa tutkimuksessa arvioitiin siirtymistä tavanomaisista ahdistuslääkkeistä, bentsodiatsepiineista, kavaan vaihtoehtona. He havaitsivat hyvän tehon, siedettävyyden ja parantuneen ahdistuksen siirtymisessä kavaan.
Vaikka yhdestä pienestä kava-kokeesta yleistyneen ahdistuneisuushäiriön hoitoon ei löytynyt merkittäviä etuja, tutkimus oli pieni ja lumelääkevaste oli vankka. Tutkimuksessa olleet henkilöt, joilla oli ahdistusta, paranivat kavalla; tosin, samoin lumelääkkehoitoa saaneet henkilöt. Erillisessä pienessä postmenopausaalisilla naisilla tehdyssä tutkimuksessa havaittiin kavan aiheuttaman ahdistuksen vähentyneen kuukauden kuluttua, mikä väheni vielä kolmella kuukaudella. Yksi suurimmista poikkeavista tekijöistä oli Internet-tutkimus, jossa havaittiin yrtin vähäiset merkittävät vaikutukset.
Suurempi, pienemmän annoksen tutkimus, jossa käytettiin puolta tavallisesta hoitomäärästä kavalaktoneja, havaitsi myös joitain etuja neuroottiseen ahdistukseen. Pienemmällä annoksella parannukset eivät kuitenkaan olleet yhtä voimakkaita kuin aiemmissa tutkimuksissa. Tämän jälkeen myöhemmässä tutkimuksessa arvioitiin pienemmän annoksen kava-hoitoa ahdistustilojen varalta. Jopa pienemmillä annoksilla he havaitsivat hoidon olevan tehokas ahdistuksen vähentämisessä ja hyvin siedetty.
Vaikka joitain muita negatiivisia kokeita on olemassa, arviot ovat yleensä vahvistaneet, että kava näyttää vähentävän ahdistusta, ja yksi kirjoittaja totesi, että kavalla on ”yksiselitteinen anksiolyyttinen vaikutus”. Uusimmissa katsauksissa todetaan, että vaikka lisää tutkimusta tarvitaan, kava voi olla lupaus ahdistuksen hoidossa ja se voi olla vaihtoehto lyhytaikaiseen ahdistuneisuushoitoon 4-8 viikon välillä.
Kaikkiin keskusteluihin kavan lääkinnällisestä käytöstä on sisällytettävä keskustelu turvallisuudesta. Vaikka kavan perinteiseen käyttöön ei ole liitetty maksaongelmia, joidenkin kava-uutteiden yhteydessä on raportoitu harvinaisia maksavaurioita, maksan vajaatoimintaa ja kuolemaa. Vaikka on huolestuttavaa, on syytä pitää mielessä, että nämä tapahtumat ovat harvinaisia, paljon harvinaisempia kuin maksatoksisuus joistakin yleisesti käytetyistä tavanomaisista lääkkeistä, mukaan lukien antibiootit, epilepsialääkkeet ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID).
Maksatoksisuutta koskevista tapausraporteista Maailman terveysjärjestö tarkasteli tiedot vuonna 2008. Tapauksia oli 93, joista vain kahdeksaa pidettiin todennäköisenä kavan kulutuksen vuoksi; 53 muuta tapausta oli mahdollista, vaikka ne sisälsivät hämmentäviä tekijöitä.
Tapauksia tarkasteltaessa todettiin, että samanaikainen alkoholin nauttiminen yhdessä kavan kanssa voi olla altistava tekijä maksavaurioille. Kaikille, jotka kuluttavat kavaa, on suositeltavaa pidättäytyä yhdistämästä yrttiä alkoholiin.
Vaikuttaa myös todennäköiseltä, että ongelmia aiheuttaneet valmisteet valmistettiin perinteisestä käytöstä poikkeavilla menetelmillä ja käyttämällä kasvilajikkeita, joita ei tavallisesti käytetä ihmisravinnoksi. Perinteisesti valmisteet olivat ”jaloista” kava-kasveista peräisin olevien juurien kylmän veden maserointia.
Maksamyrkyllisyystapaukset näyttävät myös johtuvan kasvatettavan ja vietävän kava-tyypin muuttumisesta. Jalokavaa käytettiin perinteisiin seremonioihin, ja jalo kava kesti vähintään neljä vuotta kasvuaan sadonkorjuuseen asti. Valitettavasti suuren kysynnän vuoksi yksi suurimmista kava-uutteen tuottajista alkoi tutkia muita Vanuatulla kasvaneita kasvilajikkeita: kaupallisen kavatuotannon pääsaarta.
Kemiallisen analyysin jälkeen he havaitsivat, että ”kahden päivän” kava kasvoi nopeammin ja sisälsi korkeamman kavalaktonipitoisuuden. Tämä kava-lajike oli laitonta viedä ihmisravinnoksi, eikä sitä koskaan käytetty perinteisissä seremonioissa. Määräykset jätettiin kuitenkin huomiotta ja laitosta käytettiin asetonikava-uutteiden valmistukseen. Ensimmäiset maksatoksisuuden tapaukset ilmaantuivat pian sen jälkeen.
Kavan kliiniset tutkimukset, jotka ovat osoittaneet yrtin turvallisen ja tehokkaan käytön, olivat lähes yksinomaan jaloista kava-kasveista peräisin olevia alkoholiuutteita. Kaikista kliinisistä tutkimuksista 14 114 henkilölle annettiin kava-valmisteita ilman viitteitä maksatoksisuudesta tai -ongelmista. Tutkimuksissa todettiin yleensä, että kava on turvallinen ja hyvin siedetty. Kaiken kaikkiaan varovaisuuden vuoksi henkilöiden, joilla on tunnettuja maksaongelmia, tulisi silti välttää kava-tuotteita. Kavan annos ei myöskään saa koskaan ylittää suositeltuja arvoja.
Kava on kiehtova yrtti, jolla on pitkä historia turvallisesta, perinteisestä käytöstä. Tutkimus näyttää osoittavan merkittäviä ahdistusta estäviä vaikutuksia, vaikka se voi olla paras lyhytaikaiseen käyttöön. Kun sopivia kasveja käytetään ja käsitellään oikein, kava näyttää turvalliselta.
Vaikka on harvinaisia maksatoksisuustapauksia, kirjallisuus viittaa siihen, että nämä tapaukset liittyvät kaksipäiväisiin kava-lajikkeisiin, jotka on mahdollisesti valmistettu asetoniuutteista ja joita ei koskaan hyväksytty vientiin ja ihmiskäyttöön. Kuten minkä tahansa kasviperäisen tuotteen kohdalla, yrtin hankkiminen hyvämaineisilta tuottajilta on tärkeää riskien minimoimiseksi.
Lähteet:
VASTUUVAPAUSLAUSEKE:Tämän hyvinvointiblogin tarkoituksena ei ole tarjota diagnooseja...
Tämän hyvinvointiblogin tarkoituksena ei ole tarjota diagnooseja, hoitoja tai lääketieteellisiä neuvoja. Tämän hyvinvointiblogin sisältö on tarkoitettu vain tiedoksi. Ota yhteyttä lääkäriin tai muuhun terveydenhuollon ammattilaiseen koskien kaikkia lääketieteellisiä tai terveyteen liittyviä diagnooseja tai hoitovaihtoehtoja. Tämän hyvinvointiblogin tiedot eivät korvaa terveydenhuollon ammattilaisen neuvoja. Tässä hyvinvointiblogissa esitettyjä väitteitä tietyistä tuotteista ei ole hyväksytty sairauksien diagnosointiin, hoitoon, parantamiseen tai ehkäisyyn.
