Berberiinin terveyshyödyt: ruoansulatuksesta painonhallintaan
Berberiini saa paljon huomiota sosiaalisessa mediassa potentiaalistaan painonhallinnan apuna, mutta mikä on berberiini ja mitkä ovat sen terveyshyödyt?
Mikä on berberiini?
Berberiini on alkaloidiyhdiste, jota löytyy monista kasveista, erityisesti kultasuovista (Hydrastis canadensis), karhunvatukasta (Berberis vulgaris) ja kultalangasta (Coptis chinensis).
Berberiinillä on tehty yli 5000 tieteellistä tutkimusta, mukaan lukien yli 150 kliinistä tutkimusta ihmisillä. Tämän valtavan tieteellisen tutkimuksen tulokset osoittavat, miksi berberiini on noussut suosituksi ravintolisäksi viimeisen vuosikymmenen aikana.
Berberiinin terveyshyödyt
Tutkimukset ovat osoittaneet, että berberiini voi tehdä paljon hyvää terveydelle. Monet berberiinilisäyksen terveyshyödyistä johtuvat sen kyvystä parantaa ruoansulatuskanavan terveyttä parantamalla suoliston mikrobiomin koostumusta.
Koska suoliston mikrobiomilla on olennainen rooli paitsi ruoansulatuskanavan terveydessä myös käytännössä kaikissa kehon järjestelmissä, monet berberiinilisäaineiden kliinisissä tutkimuksissa havaitut positiiviset vaikutukset, kuten auttaminen ylläpitämään asianmukaista verensokerin hallintaa, verenpainetta ja kehon painoa, ovat seurausta hyödyllisistä muutoksista, joita berberiini helpottaa mikrobiomissa.
Ruoansulatus + maksan terveys
Berberiinin parhaiten tutkittu hyödyllinen vaikutus ruoansulatuskanavan terveyteen on sen hyödyllisyys suoliston mikrobiomin epätasapainon aiheuttaman ripulin ratkaisemisessa. Berberiini saavuttaa tämän vaikutuksen antamalla antimikrobisen vaikutuksen ei-toivottuja organismeja vastaan samalla kun sillä on vain vähän tai ei ollenkaan antimikrobista vaikutusta terveyttä edistäviä bakteerilajeja, kuten Lactobacilli ja Bifidobacter -lajeja vastaan. Sillä on myös myönteisiä vaikutuksia suoliston limakalvon terveydelle välttämättömään bakteeriin, Akkermansia muciniphilaan.1-3
Monet kaksoissokkoutetut, lumekontrolloidut tutkimukset ovat vahvistaneet berberiinin hyödyt ruoansulatuskanavan terveydelle.4-12 Itselääkitys berberiinillä ei kuitenkaan ole tarkoituksenmukaista suolistoinfektiotapauksissa. On tärkeää, että lääkäri valvoo asianmukaisesti suoliston infektiota käsiteltäessä.
Berberiinillä on myös osoitettu - olevan hyötyä ärtyvän suolen oireyhtymässä (IBS), ja useat alustavat tutkimukset viittaavat siihen, että se voi olla tehokas myös ohutsuolen liikakasvussa (SIBO). Vuonna 2015 tehdyssä kaksoissokkoutetussa tutkimuksessa 196 potilasta, joilla oli IBS, johon kuului usein suolen liikkeitä ja ripulia , satunnaistettiin saamaan joko berberiiniä (200 mg) tai lumelääkettä (C-vitamiini 200 mg) kahdesti päivässä kahdeksan viikon ajan. Berberiiniryhmä, mutta ei C-vitamiiniryhmä, ilmoitti merkittävästä parannuksesta ripulissa ja vähemmän kiireellisyyttä ja tiheyttä suolen liikkeissä. Berberiiniryhmä koki myös 64,6% vatsakivun vähenemisen ja vähensi merkittävästi IBS-oireiden kokonaispistemäärää, ahdistuneisuuspisteitä ja masennuspisteitä. Lopuksi, eikä ole yllättävää, että berberiini liittyi kohonneeseen elämänlaatupisteeseen potilailla, kun taas tällaista muutosta ei havaittu lumelääkäryhmässä.13
Useat tutkimukset viittaavat siihen, että berberiini voi olla tehokas SIBO: ssa. Edellä IBS: ssä mainittujen etujen lisäksi berberiini estää bakteerien ja hiivan liikakasvua ohutsuolessa, ja eläinmalleissa berberiini parantaa myös suoliston liikkuvuutta. Tämä liikkuvuutta koskeva toiminta on toinen keskeinen tavoite potilailla, joilla on SIBO (ja IBS).14
Berberiini on osoittanut merkittäviä vaikutuksia maksan terveyden tukemisessa. Viimeaikaiset tutkimukset ovat keskittyneet sen kykyyn tukea maksan toimintaa niillä, joilla on steatoosi, rasvan tunkeutuminen maksaan johtaa maksan toimintahäiriöön. Tämä ongelma on yleinen ihmisillä, jotka ovat ylipainoisia tai liikalihavia tai joilla on tyypin 2 diabetesta. Berberiini 500 mg: n annoksella ennen ateriaa kolme kertaa päivässä on osoittanut merkittäviä etuja maksan toiminnan parantamisessa näillä koehenkilöillä.15,16
Suoliston terveys
Kuten edellä on kuvattu, sen lisäksi, että berberiini vaikuttaa sairauksia aiheuttavia organismeja vastaan, se näyttää edistävän terveyttä edistävien bakteerien kasvua. Nykyiset tiedot berberiinistä ovat melko vakuuttavia siitä, että sen terveyshyödyt painonhallinnassa, insuliiniresistenssissä ja tulehduksissa voivat suurelta osin johtua suoliston mikrobiomin moduloinnista.17-19
Yksi merkittävistä muutoksista, joita havaitaan berberiinilisällä suoliston mikrobiomissa, on hyödyllisen bakteerin Akkermansia muciniphila lisääntynyt runsaus. Tällä bakteerilla on kriittinen rooli suoliston terveydessä, koska se tekee tiivistä yhteistyötä suoliston solujen kanssa luodakseen musiinikerroksen, joka suojaa suolen limakalvoa vaurioilta. Berberiini lisää musiinin valmistusta ja eritystä, ja termi ”muciniphila” tarkoittaa kirjaimellisesti musiinia rakastavaa. Akkermansia muciniphila rakastaa musiinia ja käyttää sitä ravintona. Parantuneen musiinin erityksen ja terveiden Akkermansia muciniphila -tasojen yhdistelmä tarkoittaa tervettä suolistoestettä.17
Oheneva tai puuttuva musiinikerros liittyy lisääntyneeseen suoliston läpäisevyyteen (vuotava suoli) ja tulehdukseen. Akkermansia muciniphila kolonisaatio suolistossa liittyy käänteisesti liikalihavuuteen, diabetekseen, metaboliseen oireyhtymään ja matala-asteiseen krooniseen tulehdukseen. Toisin sanoen, kun Aklermansia muciniphila tasot ja aktiivisuus ovat alhaiset, nämä häiriöt juurtuvat. Nämä häiriöt liittyvät muuttuneeseen suolen esteen toimintaan vähentyneen musiinisuojan vuoksi. Tämä johtaa monien suolistosta peräisin olevien toksiinien imeytymiseen, jotka laukaisevat erilaisten järjestelmien kaskadin, jotka edistävät kroonista tulehdusta ja insuliiniresistenssiä.18
Berberiini auttaa kääntämään tämän vuotavan suoliston tilanteen edistämällä musiinin tuotantoa ja Akkermansia muciniphilan kasvua. Tämä puolestaan johtaa parempaan suoliston esteeseen, vähentyneeseen suolistosta peräisin olevien toksiinien verenkierrossa ja tulehduksen merkittävään vähenemiseen.
Berberiini lisää myös muiden terveyttä edistävien bakteerien tasoa, kuten kuten Bifidobacterium. Tämä laji edistää myös suoliston terveyttä, vähentää suolistosta peräisin olevien toksiinien imeytymistä ja vähentää suoliston ja systeemistä tulehdusta.19
Verensokeri
Berberiinia on tutkittu laajasti yli 50 kaksoissokkoutetussa kliinisessä tutkimuksessa normaalin verensokeri-, kolesteroli- ja verenpainetasojen tukemiseksi sekä maksan terveyden tukemiseksi. Nämä kaksoissokkoutetut kliiniset tutkimukset ihmisillä todistavat berberiinin tehokkuuden ja turvallisuuden näiden terveyshyötyjen edistämisessä.20-24
Verensokerin hallinnan tukemisen osalta tulokset osoittivat melko vakuuttavasti, että berberiini (500 mg kaksi tai kolme kertaa päivässä) yhdessä elämäntapojen kanssa tukee paastoverensokeria, aterian jälkeistä verensokeria ja glykosyloitua hemoglobiinia (HbA1c) enemmän kuin pelkkä elämäntapainterventio tai lumelääke. Uudemmat berberiinin muodot osoittavat vielä parempia kliinisiä etuja. Esimerkiksi Kalifornian Gold Nutritionin Berberine AdvancedinBerberine Advancedin (Berbevis®) patentoidun Berberiinin fosfolipidimatriisin kanssa tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet vieläkin parempia tuloksia verrattuna tavalliseen berberiiniin lisääntyneen imeytymisen vuoksi. Yhdessä kaksoissokkoutetussa, lumekontrolloidussa tutkimuksessa, johon osallistui 49 henkilöä, niillä, jotka saivat 550 mg Berbevis® kahdesti vuorokaudessa kahden kuukauden ajan, havaittiin merkittäviä parannuksia insuliiniherkkyydessä, verensokerin hallinnassa, veren lipideissä, kokonaisrasvamassassa (-6%) ja vatsan (sisäelinten) rasvamassassa (-11%).25
Ja toisessa kaksoissokkoutetussa tutkimuksessa Berbevis® annoksella 550 mg kerran vuorokaudessa osoitti samanlaisia etuja verensokerin hallinnassa, veren lipidien ja kehon rasvan mittauksissa, mutta tutkijat osoittivat myös 11%: n laskun kehon rasvan ja lihasmassan suhteen.[38] Tämä viimeinen mittaus osoittaa, että Berbevis® voi auttaa edistämään rasvan menetystä ensisijaisesti ja säilyttämään lihasmassan.26
Sen lisäksi, että berberiini tukee normaalia kokonaiskolesterolitasoa, sen on myös osoitettu tukevan normaalia LDL-kolesteroli- ja triglyseriditasoja. Sen on myös osoitettu alentavan toista veren lipidiä, apolipoproteiini B, joka liittyy tärkeään verisuonten terveyden indikaattoriin 15%.
GLP-1
Berberiini tuottaa näitä metabolisia vaikutuksia eri mekanismien kautta. Mikrobiomiin kohdistuvien vaikutustensa lisäksi berberiinin on osoitettu lisäävän glukagonin kaltaista peptidi-1 (GLP-1), hormonia, jota L-solut erittävät ohutsuolessa ja paksusuolessa. GLP-1 tehostaa insuliinin toimintaa, mikä parantaa verensokerin hallintaa ja edistää kylläisyyttä.28
Lääkkeistä, jotka jäljittelevät GLP-1: tä, jotka tunnetaan nimellä GLP-1-agonistit, ovat semaglutidi ja tirzepatidi, ovat tulleet suosittuja lääkehoitoja diabeteksen ja liikalihavuuden hoitoon. Vaikka berberiinillä on joitain vaikutuksia, jotka tukevat luonnollista GLP-1-toimintaa, sen painonpudotusvaikutukset ovat vaatimattomia verrattuna GLP-1-agonistisiin lääkkeisiin.
Energia
Berberiini aktivoi myös AMP-aktivoidun proteiinikinaasin (AmpK), entsyymin, joka osallistuu mitokondrioiden aktivointiin ja kehon energiatasojen säätelyyn. Kohdistamalla tätä reittiä berberiini indusoi glukoosin imeytymisen soluihin, joissa se muuttuu energiaksi. AmpK: n aktivointi on myös avain berberiinin toimintaan veren lipidien, kuten LDL-kolesterolin, kokonaiskolesterolin ja triglyseridien, säätelyssä. Tämä entsyymi toimii pääkytkimenä, joka säätelee energian tuotantoa ja varastointia sekä lipidien aineenvaihduntaa. Se auttaa polttamaan rasvahappoja soluissa, stabiloi LDL-kolesterolin reseptoreita ja estää lipidien muodostumista maksassa.
Berberiini edistää myös insuliiniherkkyyttä lisäämällä käytettävissä olevien insuliinireseptorien määrää ja aktiivisuutta. Tämä sallii saman insuliinin pitoisuuden tehokkaamman siirtämisessä glukoosin pois verenkierrosta. Insuliinin tehokkaampi käyttö on perusta terveiden verensokeritasojen menestyksekkäälle tukemiselle sekä ruokahalun hallinnalle ja painonhallinnalle.
Painonhallinta
Kuten edellä on kuvattu, berberiini on osoittanut joitain etuja painonhallinnan tukemisessa yllä kuvattujen mekanismien avulla, erityisesti sen vaikutusten kautta GLP-1-erityksen lisäämiseen ja siten insuliiniherkkyyden parantamiseen ja kylläisyyden tunteen edistämiseen.27-28 Mutta berberiinillä on myös monia muita mekanismeja, jotka auttavat painonhallinnassa.29
Ainakin tusina kaksoissokkoutettua, lumekontrolloitua kliinistä tutkimusta on tarkasteltu berberiinin painonhallintaa edistäviä vaikutuksia ihmisillä. Suurin osa tutkimuksista oli tutkittavilla, joilla oli metabolinen oireyhtymä, tila, jolle on tunnusomaista vatsan liikalihavuus, insuliiniresistenssi ja kohonneet veren lipidit.
Painoindeksin pienenemisen lisäksi näissä tutkimuksissa parani myös insuliiniherkkyys, sisäelinten rasvamassa, rasvaa säätelevät hormonit, vyötärön ympärysmitta ja tulehduksen markkerit. 30-31 Yhdessä tutkimuksessa 37 miehelle ja naiselle, joilla oli metabolinen oireyhtymä, annettiin 300 mg berberiiniä kolme kertaa päivässä kolmen kuukauden ajan. Painoindeksin (BMI) tasot laskivat 31,5: stä 27,4,25: een. Toisessa tutkimuksessa 500 mg berberiiniä kolme kertaa päivässä aiheutti keskimäärin 5 kiloa painonpudotusta 12 viikon aikana. Ja kuten edellä on kuvattu, uudemmat berberiinin muodot, kuten Berbevis®, osoittavat vielä parempia tuloksia.
Haittavaikutukset + Turvallisuushuolet
Berberiini siedetään yleensä hyvin suositelluilla annostasoilla (500 mg kaksi tai kolme kertaa päivässä ennen ateriaa).
Haittavaikutukset ovat yleensä lieviä ja voivat sisältää pahoinvointia, ripulia, ummetusta, vatsan turvotusta, ja/tai vatsakipua. Berberiiniä ja berberiiniä sisältäviä kasveja ei suositella käytettäväksi raskauden aikana.
Berberiini voi häiritä tetrasykliinin ja siihen liittyvien antibioottien imeytymistä. Berberiini estää merkittävästi CYP3A-entsyymejä ihmisillä. Koska useimmat lääkkeet metaboloituvat näiden entsyymien toimesta, berberiini voi vähentää monien lääkkeiden puhdistumaa ja tehostaa siten niiden vaikutusta.
Berberiini voi parantaa suun kautta otettavien hypoglykeemisten lääkkeiden vaikutuksia lukuisilla vaikutuksillaan, jotka parantavat insuliiniherkkyyttä. Suun kautta otettavia hypoglykeemisiä lääkkeitä tai insuliinia käyttävien ihmisten tulisi seurata verensokeritasoja, jos he käyttävät berberiinia. Lääkärin on ehkä säädettävä lääkkeen tai insuliinin annosta.
Viitteet:
- Di Pierro F. Berberiinin vaikutus ihmisen suolistobakteereihin. Nutrafoods 2018; 17:5-8.
- Dong C, Yu J, Yang Y, Zhang F, Su W, Fan Q, Wu C, Wu S.Berberine, potentiaalinen prebiootti, joka edistää epäsuorasti Akkermansian kasvua stimuloimalla suoliston musiinin eritystä. Biomed Pharmacother. 2021 heinäkuu; 139:111595.
- Zhang Y, Gu Y, Ren H, et ai. Berberiinin ja probioottien suoliston mikrobiomiin liittyvät vaikutukset tyypin 2 diabetekseen (PREMOTE-tutkimus). Nat Commun. 2020 lokakuu 6; 11 (1): 5015.
- Imenshahidi M, Hosseinzadeh H.Berberis Vulgaris ja Berberine: Päivityskatsaus. Phytother Res. 2016 marraskuu; 30 (11): 1745-1764.
- Bhakatin kansanedustaja, Nandi N, Pal HK, et ai. Terapeuttinen tutkimus berberiini sulfaatilla epäspesifisessä gastroenteriitissa. Indian Med J 1974; 68:19-23.
- Desai AB, Shah KM, Shah DM. Berberiini ripulin hoidossa. Ind Pediatr 1971; 8:462-465.
- Sack RB, Froehlich JL. Berberiini estää suoliston Vibrio cholerae toksiinien ja Escherichia coli enterotoksiinien eritysvastetta. Infect Immun 1982; 35:471-475.
- Choudry varapuheenjohtaja, Sabir M, Bhide VN. Berberiini giardiaasissa. Intian Pediatr 1972; 9:143-146.
- Kamat SA. Kliininen tutkimus berberiinihydrokloridilla ripulin hallintaan akuutissa gastroenteriitissa. J Asosialääkärit Intia 1967; 15:525-529.
- Khin-Maung-U, Myo-Khin, Nyunt-Nyunt-Wai, et ai.Kliininen tutkimus berberiinista akuutissa vetisessä ripulissa. BMJ 1985; 291:1601-1605.
- Rabbani GH, Butler T, Knight J, et ai. Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus berberiinisulfaattihoidosta enterotoksigeenisen Escherichia coli jaVibrio cholerae -bakteerin aiheuttaman ripulin hoitoon. J Infect Dis 1987; 155:979-984.
- Khin-Maung-U, Myo-Khin, Nyunt-Nyunt-Wai, et ai.Kliininen tutkimus berberiinista akuutissa vetisessä ripulissa. Br Med J (Clin Res toim.). 1985 7. joulukuuta; 291 (6509): 1601-5
- Chen C, Tao C, Liu Z, et ai. Satunnaistettu kliininen tutkimus berberiinihydrokloridista potilailla, joilla on ripulia hallitseva ärtyvän suolen oireyhtymä. Phytother Res. 2015 marraskuu; 29 (11): 1822-7.
- Chen C, Lu M, Pan Q, et ai. Berberiini parantaa suoliston liikkuvuutta ja sisäelinten kipua hiirimalleissa, jotka jäljittelevät ripulia hallitsevaa ärtyvän suolen oireyhtymän (IBS-D) oireita opioidireseptorista riippuvaisella tavalla. PLoS One. 2015 23. joulukuuta; 10 (12): e0145556.
- Koperska A, Moszak M, Seraszek-Jaros A, et ai. Vaikuttaako berberiini antropometrisiin, maksan ja metabolisiin parametreihin potilailla, joilla on metaboliseen toimintahäiriöön liittyvä rasvamaksasairaus? Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu lumekontrolloitu tutkimus. J Physiol Pharmacol. 2024 kesäkuu; 75 (3).
- Nie Q, Li M, Huang C, Yuan Y, et ai. Berberiinin kliininen teho ja turvallisuus alkoholittoman rasvamaksasairauden hoidossa: meta-analyysi ja systemaattinen katsaus. J Transl Med. 2024 maalis 1; 22 (1) :225.
- Ghotaslou R, Nabizadeh E, Memar MY, et ai. Akkermansia muciniphilan metaboliset, suojaavat ja immuunitoiminnot. Microbiol Res. 2023 tammikuu; 266:127245.
- Li J, Yang G, Zhang Q, Liu Z, Jiang X, Xin Y. Akkermansian muciniphila toiminta tyypin 2 diabeteksessa ja siihen liittyvissä sairauksissa. Front Microbiol. 2023 15. kesäkuuta; 14:1172400. Gupte S. Berberiinin käyttö giardiaasin hoidossa. Olen J. Dis Child 1975; 129:866.
- Ming J, Yu X, Xu X, et ai. Bifidobacteriumin ja berberiinin tehokkuus ja turvallisuus ihmisen hyperglykemiassa ja niiden säätelevä vaikutus suoliston mikrobiotaan: monikeskinen, kaksoissokkoutettu, satunnaistettu, rinnakkaiskontrolloitu tutkimus. Genome Med. 2021 9. elokuuta; 13 (1): 125.
- Guo J, Chen H, Zhang X, et ai. Berberiinin vaikutus metabolisiin profiileihin tyypin 2 diabeetikoilla: satunnaistettujen kontrolloitujen tutkimusten systemaattinen katsaus ja meta-analyysi. Oxid Med Cell Longev. 2021 Joulu 15; 2021:2074610.
- Panigrahi A, Mohanty S. HIMABERB® Berberiinin teho ja turvallisuus glykeemisen kontrollin hoidossa prediabetesta sairastavilla potilailla: kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu ja satunnaistettu pilottitutkimus. BMC Endocr Disord. 2023 syys 7; 23 (1) :190.\
- Zhao JV, Yeung WF, Chan YH, Vackova D, Leung JYY, Ip DKM, Zhao J, Ho WK, Tse HF, Koulutus CM. Berberiinin vaikutus sydän- ja verisuonitautien riskitekijöihin: mekanistinen satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. Ravinteet. 2021 heinäkuu 26; 13 (8): 2550.
- Blais JE, Huang X, Zhao JV. Berberiinin yleinen ja sukupuolispesifinen vaikutus aikuisten dyslipidemian hoitoon: satunnaistettujen lumekontrolloitujen tutkimusten systemaattinen katsaus ja meta-analyysi. Huumeet. 2023 huhtikuu; 83 (5): 403-427.
- Yang L, Zhu W, Zhang X, Zhou X, Wu W, Shen T.Berberiinin tehokkuus ja turvallisuus useissa sydän- ja verisuonisairauksissa: Satunnaistettujen kontrolloitujen tutkimusten systemaattinen katsaus ja meta-analyysi. Fytomedicine. 2023 huhtikuu; 112:154716.
- Rondanelli M, Gasparri C, Petrangolini G, et ai. Berberiinifosfolipidillä on positiivinen vaikutus ylipainoisten henkilöiden glykeemiseen profiiliin, joilla on heikentynyt paastoverenglukoosi (IFG): satunnaistettu kaksoissokkoutettu lumekontrolloitu kliininen tutkimus. Eur Rev Med Pharmacol Sci.2023 heinäkuu; 27 (14): 6718-6727.
- Cesarone MR, Hu S, Belcaro G, et ai. Rajahyperlipidemian ennaltaehkäisevä hoito Berberine PL: llä varhaisen ateroskleroosin oireettomassa ehkäisyssä. Minerva Gastroenterol (Torino). 2023 lokakuu 19.
- Araj-Khodaei M, Ayati MH, Azizi Zeinalhajlou A, et ai. Berberiinin aiheuttama glukagonin kaltainen peptidi-1 ja sen mekanismi tyypin 2 diabeteksen hallitsemiseksi: kattava reittikatsaus. Arch Physiol Biochem. 2023 marraskuu 3:1-8
- Yang WL, Zhang CY, Ji WY, et ai. Berberiinin metaboliitit stimuloivat GLP-1-eritystä lievittämällä oksidatiivista stressiä ja mitokondrioiden toimintahäiriöitä. Am J Chin Med. 2024 helmikuu 8.1.-22.
- Askari VR, Khosravi K, Baradaran Rahimi V, Garzoli S.Mekaaninen katsaus siihen, kuinka berberiinin käyttö torjuu diabetesta ja siihen liittyviä komplikaatioita: molekyyli-, solu- ja metaboliset vaikutukset. Lääkkeet (Basel). 2023 joulukuu 20; 17 (1): 7.
- Asbaghi O, Ghanbari N, Shekari M, Reiner Ž, Amirani E, Hallajzadeh J, Mirsafaei L, Asemi Z. berberiinilisän vaikutus liikalihavuusparametreihin, tulehdukseen ja maksan toiminta-entsyymeihin: Satunnaistettujen kontrolloitujen tutkimusten systemaattinen katsaus ja meta-analyysi. Clin Nutr ESPEN. 2020 elokuu; 38:43-49.
- Xiong P, Niu L, Talaei S, Kord-Varkaneh H, Clark CCT, Găman MA, Rahmani J, Dorosti M, Mousavi SM, Zarezadeh M, Taghizade-Bilondi H, Zhang J.Berberiinilisän vaikutus liikalihavuusindekseihin: Annos-vaste-meta-analyysi ja satunnaistettujen kontrolloitujen tutkimusten systemaattinen katsaus. Täydennä Ther Clin Pract. 2020 toukokuu; 39:101113.
VASTUUVAPAUSLAUSEKE:Tämän hyvinvointikeskuksen tarkoituksena ei ole tarjota diagnooseja...