Kalsium: Paras lisäosa luun terveydelle

‌‌‌Mikä on kalsium? 

Kalsium muodostaa 1,5—2% kokonaispainosta, joten se on ylivoimaisesti runsain mineraali kehossa. Lähes kaikki kehon sisältämä kalsium on luissa ja hampaissa, mutta kalsiumia löytyy myös verestä ja muista kehon kudoksista, joissa se on tärkeää hermosolujen moitteettoman toiminnan, lihasten supistumisen, sykkeen säätelyn ja veren hyytymisen kannalta. 

‌‌Miksi kalsium on tärkeä luuston terveydelle?

Kalsiumilla on useita tärkeitä toimintoja luun terveydessä. Ensinnäkin kalsium tarjoaa kriittisen mineralisaation, jota luu tarvitsee rakenteellisen lujuuden aikaansaamiseksi. Luissamme oleva kalsium toimii myös säiliönä varmistaakseen, että veren asianmukaiset kalsiumtasot säilyvät aina. 

Vaikka veren kalsium edustaa vain pientä osaa kehon kokonaiskalsiumista, elimistö työskentelee erittäin kovasti pitääkseen veren kalsiumpitoisuudet hyvin kapealla normaalialueella. Luu uudistuu jatkuvasti (hajoaa ja rakennetaan uudelleen) koko ajan, jotta veren kalsiumpitoisuus pysyy normaalilla alueella. 

Keho siirtää kalsiumia automaattisesti luista, jos henkilö ei nauti riittävästi kalsiumia ruokavaliostaan tai lisäravinteina. Jos keho hajottaa edelleen enemmän luuta kuin se korvaa veren kalsiumpitoisuuden ylläpitämiseksi, se voi ajan myötä johtaa osteoporoosiin, mikä kirjaimellisesti tarkoittaa huokoisia luita. Osteoporoosi heijastaa luun tiheyden puutetta.

Pelkästään kalsiumin lisäyksen on osoitettu olevan hyödyllistä luutiheyden ylläpitämisessä, mutta se on tehokkaampaa, kun se yhdistetään täydentävän D3 -vitamiininkanssa. 

‌‌‌‌ Kalsium, luutiheys ja vaihdevuodet

Luun tiheyden rakentaminen ottamalla kalsium ja D3-vitamiini lisäravinteita ennen vaihdevuosia voi auttaa ylläpitämään luutiheyttä myöhemmässä elämässä. Toisin sanoen vahvojen luiden rakentaminen ja riittävä luutiheys varhaisessa vaiheessa auttavat estämään alhaisen luutiheyden ihmisen vanhetessa. Vaikka nainen odottaa juuri ennen vaihdevuosia täydentääkseen kalsiumia ja D3-vitamiinia, se voi johtaa luutiheyden paranemiseen ja myös hidastaa luun tiheyden vähenemistä lähes puoleen verrattuna siihen, ettei kalsiumia ja D3-vitamiinia ole lisätty. Jos kalsium- ja D-vitamiinilisä aloitetaan vasta vaihdevuosien jälkeen, se voi silti auttaa kompensoimaan osan ikään liittyvästä luutiheyden menetyksestä.^1-5

‌‌Mitä kalsiummuotoja on saatavilla?

Kalsiumlisäaineita on saatavana monissa eri muodoissa, kuten tableteissa, kapseleissa, kumeissa, purutavaroissa, mukaan lukien suklaat, ja erilaisissa nestemäisissä muodoissa. Kalsiumkarbonaatti on suosituin käytetty kalsiummuoto, ja useimmille ihmisille se on täysin kunnossa, varsinkin jos se otetaan ruoan kanssa. 6 Kuitenkin ihmisille, jotka eivät tuota riittävästi mahahappoa tai käyttävät happoa estäviä lääkkeitä, suositellaan helpommin ionisoituvan muodon, kuten kalsiumsitraatin tai malaattiin, aspartaattiin tai laktaattiin sitoutuneen kalsiumin ottamista. Näillä muodoilla on joitain etuja kalsiumkarbonaattiin verrattuna, koska kalsium vapautuu helpommin kantajamolekyylistä. Näiden kalsiummuotojen ongelmana on, että kantajamolekyylit johtavat suurempaan irtotavaraan, koska ne ovat suurempia kuin karbonaatti. Joten kestää jopa neljä kertaa enemmän tabletteja tai kapseleita, jotta saadaan sama alkuainekalsiumpitoisuus verrattuna kalsiumkarbonaattia sisältäviin tuotteisiin. 

Kalsiumin eri muotojen edut ja haitat

‌‌‌ Kalsiumin suositeltu annostus

Suositeltu kalsiumlisäysalue luun terveydelle on 600-1200 mg päivässä. Jos luun tiheys heikkenee merkittävästi, annoksen tulisi olla korkeampi taso, 1200 mg vuorokaudessa. Tämän annostustason ylittäminen ei tarjoa lisäetuja. 

Suositeltu ruokavalion määrä kalsiumille

Pikkulapset

0-0,5 vuotta         400 mg

0,5-1 vuosi         600 mg

Lapset

1-3 vuotta         800 mg

4-6 vuotta         800 mg

7-10 vuotta         800 mg

Nuoret aikuiset ja aikuiset

Miehet 11-24 vuotta      1200 mg

Miehet 25+ vuotta      800 mg

Naisia 11-24 vuotta   1200 mg

Naisia 24+ vuotta      800 mg

Raskaus         1200 mg

Imetys         1,200 mg

‌‌‌‌ Kalsiumin mahdolliset sivuvaikutukset

Kalsiumlisät eivät yleensä aiheuta sivuvaikutuksia suositelluilla annostasoilla. Suurempia annoksia ei suositella, koska ne voivat lisätä munuaiskivien riskiä ja pehmytkudosten kalkkeutumisen riskiä luun ulkopuolella. 

‌‌‌‌ Kalsiumin varoitukset ja varoitukset

Koska joihinkin tiloihin, kuten hyperparatyreoosiin, munuaissairauksiin ja syöpään, liittyy poikkeavuuksia kalsiumin aineenvaihdunnassa, näiden häiriöiden omaavien ihmisten on neuvoteltava lääkärin kanssa ennen kalsiumlisän ottamista.

‌‌‌‌ Kalsiumin lääkeaineiden yhteisvaikutukset

On olemassa useita lääkkeitä, joiden kalsiumlisä voi vähentää imeytymistä, mukaan lukien etidronaatti (Didronel®) ja tetrasykliiniantibiootit. Älä ota kalsiumia kahden tunnin kuluessa näiden lääkkeiden ottamisesta. Kalsiumlisäys voi myös häiritä seuraavien lääkkeiden toimintaa: fenytoiini (Dilantin®), digoksiini ja galliumnitraatti (Ganite®). Jos käytät reseptilääkkeitä, ota yhteys lääkäriisi mahdollisten ongelmien selvittämiseksi ennen kalsiumlisän ottamista.

Lähteet:

1. Tai V, Leung W, Grey A, Reid IR, Bolland MJ. Kalsiumin saanti ja luun mineraalitiheys: systemaattinen katsaus ja meta-analyysi. BMJ 2015; 351: h4183.
2. Jackson R, LaCroix A, Gass M, et ai. Women's Health Initiative -tutkijoille: kalsium- ja D-vitamiinilisä ja murtumariski. N Engl J Med 2006; 354:669-683.
3. Rizzoli R, Boonen S, Brandi ML, et ai. Kalsiumin ja D-vitamiinin rooli osteoporoosin hoidossa. Luu 2008; 42 (2): 246-9. 
4. Boonen S, Vanderschueren D, Haentjens P, Lips P. Kalsium ja D-vitamiini osteoporoosin ehkäisyssä ja hoidossa - kliininen päivitys. J Intern Med 2006; 259 (6) :539-52.
5. Quesada Gómez JM, Blanch Rubió J, Díaz Curiel M, Díez Pérez A.Kalsiumsitraatti ja D-vitamiini osteoporoosin hoidossa. Clin Drug Investment. 2011; 31 (5): 285-98
6. Heaney RP, Dowell MS, Barger-Lux MJ. Kalsiumin imeytyminen karbonaatti- ja sitraattisuoloina, joitain havaintoja menetelmästä. Osteoporos Int. 1999; 9 (1): 19-23.