Sisällysluettelo
Sisällysluettelo
Munuaisten ensisijainen tarkoitus on suodattaa verta ja erittää virtsaa. Veren suodattamisen jälkeen virtsa muodostuu, johdetaan virtsajohtimiin (putkiin, jotka yhdistävät jokaisen munuaisen virtsarakkoon) ja varastoidaan virtsarakossa, kunnes se poistuu kehosta virtsaputken kautta. Tämä prosessi auttaa poistamaan toksiineja kehosta ja auttaa samalla ylläpitämään tärkeiden elektrolyyttien, kuten natriumin, kaliumin, kalsiuminja magnesiumintasapainon.
Kun virtsa sisältää enemmän kiteitä tuottavia aineita kuin virtsa voi laimentaa, munuaiskiviä voi kehittyä. Ne kulkevat myös virtsajohtimeen, missä ne voivat juuttua. Kun näin tapahtuu, kipu voi olla sietämätöntä. Munuaiskivet ovat hyvin yleisiä ja niitä esiintyy jopa 10 prosentilla väestöstä.
Munuaiskivien oireet ilmenevät yleensä nopeasti, ja ne voivat myös haalistua nopeasti. Kivet voivat aiheuttaa koliikista kylkikipua, jolla on taipumus säteillä selän puolivälistä alaspäin nivuseen tai alavatsan alueelle. Kiviin liittyy myös pahoinvointia, oksentelua tai vaikeuksia löytää mukava asento. Lisäksi ne, joilla on munuaiskiviä, voivat huomata verta virtsassa tai virtsassa, joka on väriltään tummempaa.
Kalsiumkivien osuus kaikista munuaiskivistä on 80 prosenttia. Ne voivat olla joko kalsiumoksalaattia tai kalsiumfosfaattia ja esiintyvät munuaisten tai virtsan liiallisen kalsiumpitoisuuden seurauksena. Syitä on kuitenkin monia eivätkä vain seurausta liiallisesta kalsiumista.
Virtsahappo on virtsassa esiintyvä jätetuote, joka on vastuussa sen erottuvasta hajusta. Kun sitä esiintyy liiallisina määrinä, se voi johtaa virtsahappokivien muodostumiseen. Kohonneen virtsahapon riskitekijöitä ovat prediabetes, diabetes, ylipaino, liikalihavuus, kihti ja ruokavalio, jossa on paljon eläinproteiinia, mutta vähän vihanneksia.
Näitä kiviä esiintyy niillä, joilla on kroonisia virtsatieinfektioita.
Suuri sokerin saanti liittyy lisääntyneeseen kalsiumin erittymiseen, mikä todennäköisesti selittää, miksi diabeetikoilla on lisääntynyt munuaiskivien riski. Vuonna 2013 tehdyssä tutkimuksessa , jossa arvioitiin yli 194 000 ihmistä, todettiin: ”Sokerilla makeutetun soodan ja boolin kulutus liittyy suurempaan kivien muodostumisen riskiin, kun taas kahvin, teen, oluen, viinin ja appelsiinimehun kulutus liittyy pienempään riskiin.” Mutta kaikki sitrushedelmämehut eivät ole hyödyllisiä. Vuoden 1998 tutkimus osoitti, että greippimehuun liittyi 44% lisääntynyt munuaiskivien riski
On hyviä uutisia. Vuoden 2019 tutkimuksen mukaanlimonadin lisääminen ruokavalioon voi olla hyödyllistä. Pääteltiin, että ”Ruokavalion limonadi voi tarjota vähäkalorisen, sokeriton ja kustannustehokkaan vaihtoehdon vähentää toistuvan kalsiummunuaistulehduksen riskiä lisäämällä merkittävästi virtsan määrää, lisäämällä virtsan sitraattia ja vähentämällä kalsiumoksalaatin ja kalsiumfosfaatin ylikyllästymistä.” Vuoden 2005 tutkimus osoitti myös, että sitruunamehu voi myös olla hyödyllistä.
Niiden, joilla on toistuvia munuaiskiviä, tulisi kiinnittää erityistä huomiota ruokavalioonsa. Perinteisesti lääkärit suosittelevat niitä, joilla on aiemmin ollut kalsiumoksalaattikiviä, välttämään runsaasti oksalaatteja sisältäviä ruokia, kuten pinaattia, raparperia, rakeita, uuniperunoita, ranskalaisia perunoita ja bataatteja.
Vuoden 2014 tutkimuksessa väitettiin: ”Tehokkain ruokavalio munuaiskivitaudin ehkäisemiseksi on lievä eläinproteiinirajoitus, tasapainoinen hiilihydraattien ja rasvojen saanti sekä suuri hedelmien ja vihannesten saanti”. Myös vähän natriumia sisältävää ruokavaliota tulisi harkita, koska se voi suojata munuaiskiviä vastaan. Vuoden 2020 tutkimuksessa todettiin, että maitotuotteita sisältävä kasvisruokavalio on tehokkain ja suojaavin ruokavalio munuaiskiviä sairastaville ihmisille. Erillisessä vuoden 2020 tutkimuksessa todettiin, että Välimeren ruokavalio voi myös olla hyödyllinen.
Vuonna 2002 tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että vähähiilihydraattinen tai ketogeeninen ruokavalio voi lisätä munuaiskivien riskiä. Ketogeenistä ruokavaliota noudattaville tai sitä harkitseville riskit ja hyödyt on otettava huomioon. Itse olen nähnyt yli sadan potilaan tekevän ketogeenistä ruokavaliota enkä ole nähnyt kenellekään kehittyvän munuaiskiviä.
Tavallinen lääketieteellinen lähestymistapa munuaiskivien hoitoon sisältää lääkityksen ja/tai leikkauksen. Yleisimmin käytettyjä lääkkeitä ovat opiaatit (hydrokodoni, oksikodoni, morfiini) kipuun tai tamsulosiini, joka auttaa poistamaan kiven virtsajohtimesta. Alle 5-6 mm: n kokoiset kivet voivat kulkea itsestään ajan myötä.
Kun aika tai lääkkeet eivät riitä tai jos kivi on kooltaan yli 6 mm, urologin kirurginen toimenpide voidaan harkita. Kirurgisiin toimenpiteisiin voi kuulua kehon ulkopuolinen shokkiaaltotripsi (ESWL), ureteroskopia (URS) tai perkutaaninen nefrolitotomia (PCNL).
Luonnolliset lisäravinteet, kuten magnesium, kaliumsitraatti, kalsium, c-vitamiini, d-vitamiinija koentsyymi q10 , ovat osoittaneet auttavan munuaiskivien hoidossa.
Magnesiumia tarvitaan yli 350 biokemialliseen reaktioon ihmiskehossa. Kun keho on puutteellinen, on lisääntynyt sydämentykytyksen, jalkakramppien, korkean verenpaineen ja munuaiskivien riski.
Magnesium estää kalsiumoksalaattikiteiden muodostumista virtsassa. Sen käyttö munuaiskivien ehkäisyyn on ollut tiedossa 1600- ja 1700-luvuilta lähtien. Nyt 21 vuosisadalla löydämme uudelleen sen hyödyt uudelleen.
Vuonna 1982 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että magnesiumin ottaminen johti kymmenkertaiseen kivien muodostumisen vähenemiseen kärsivillä. Lisäksi 85 prosenttia potilaista, joilla normaalisti oli keskimäärin lähes yksi kivi vuodessa, oli ilman munuaiskiviä kolme vuotta myöhemmin. Tutkijat päättelivät: ”.. magnesiumhoito munuaisten kalsiumkivitaudissa on tehokasta ja sillä on vähän sivuvaikutuksia. Kliinisiä merkkejä magnesiumin ylijäämästä ei havaittu.”
Lisäksi vuonna 1988 tehty tutkimus osoitti, että alhaisemmat magnesiumpitoisuudet virtsassa lisäsivät munuaiskivien kehittymisen riskiä. Tätä toisti vuoden 2020 tutkimus, joka osoitti, että alhainen magnesiumpitoisuus veressä liittyi lisääntyneeseen munuaiskivien riskiin. Suositeltu annos: 125 - 500 mg päivässä.
Kaliumsitraatti sitoutuu virtsan kalsiumiin estäen kalsiumkivien muodostumisen. Lisäksi sitraatti sitoutuu kalsiumoksalaattiin estäen kalsiumkivien laajentumisen, jos niitä on.
Pediatrics -lehdessä 2009 tehty tutkimus osoitti, että kaliumsitraatti oli tehokas hoito munuaiskivien ehkäisyssä. Vuoden 2010 tutkimus osoitti myös kaliumsitraatin tehokkuuden munuaiskivien ehkäisyssä potilailla, joilla on medullaarinen sieni-munuainen (MSK), sairaus, joka liittyy toistuviin kalsiumkiviin. On hyväksyttävää ottaa sekä magnesiumia että kaliumsitraattia. Suositeltu annos: Kuten etiketissä on ohjeistettu.
Perinteisesti suositellaan vähän kalsiumia sisältävää ruokavaliota munuaiskivien ehkäisemiseksi. Pinnalla tämä näyttää olevan järkevää, mutta tutkimukset eivät tue tätä, koska vähän kalsiumia sisältävä ruokavalio johtaa itse asiassa oksalaatin imeytymisen lisääntymiseen suolistossa, mikä johtaa munuaiskivien lisääntymiseen. Todellisuudessa runsaasti kalsiumia sisältäviä ruokia sisältävät ruokavaliot näyttävät estävän munuaiskivien muodostumista.
kalsiumlisäaineiden ja munuaiskivien hyödyt ja haitat eivät ole yhtä selkeitä. Vuonna 2015 tehty tutkimus kalsiumlisää käyttäneistä osoitti lisääntyneen munuaiskivien muodostumisen riskin. Myös vuoden 2019 tutkimus toisti saman huolenaiheen. Vuoden 2004 tutkimuksessa Archives of Internal Medicine ei kuitenkaan havaittu lisääntynyttä kalsiumlisäaineiden ja munuaiskivien riskiä.
Tästä huolimatta on yleisesti suositeltavaa, että kalsiumlisää käyttävän henkilön tulisi lisätä myös magnesiumia. Lisäksi kalsiumsitraattiformulaatio voi olla parempi vaihtoehto niille, jotka ovat huolissaan munuaiskivistä.
On olemassa ristiriitaisia raportteja, jotka koskevat C-vitamiinia ja munuaiskiviä. C-vitamiini metaboloituu oksalaatiksi, mikä lisää munuaiskivien riskiä. Tämän seurauksena on yleisesti suositeltavaa, että munuaiskivien riskissä olevien tulisi välttää C-vitamiiniannoksia, jotka ovat suurempia kuin 1 000 mg päivässä.
Vuonna 1999 tehdyssä tutkimuksessa, jossa tutkittiin prospektiivisesti 85 557 koehenkilöä, todettiin kuitenkin, että ”C-vitamiinin rutiininomainen rajoittaminen kivien muodostumisen estämiseksi näyttää perusteettomalta.” Jonkin verran selkeyttä tarjosi American Journal of Kidney Disease -lehdessä vuonna 2016 tehty tutkimus, jossa todettiin, että C-vitamiinin lisäys liittyi merkittävästi suurempaan munuaiskivien riskiin vain miehillä, kun taas naisten keskuudessa ei lisääntynyt. Varovainen suositus olisi pitää C-vitamiini alle 1 000 mg päivässä, jos sinulla on munuaiskivien riski. Lisäksi voidaan harkita magnesiumin ja kaliumsitraatin lisäämistä.
D-vitamiinin puute on yleinen. Tuhannet tutkimukset vuosikymmenen aikana ovat osoittaneet, että alhaisemmat D-vitamiinitasot liittyvät lisääntyneeseen sydänsairauksien, neurologisten sairauksien ja erilaisten syöpien riskiin. On myös näyttöä siitä, että niillä, joilla on riski saada munuaiskiviä, on todennäköisemmin puutetta kuin muut. Jotkut ovat huolissaan siitä, että D-vitamiinilisä voi lisätä munuaiskivien riskiä, mutta suurin osa todisteista viittaa toisin.
Vuonna 2013 tehdyssä tutkimuksessa todettiin: ”Lyhytaikainen ravitsemuksellinen D-vitamiinin täydennys kivenmuodostajilla, joilla on D-vitamiinin puutos, ei myöskään näytä lisäävän kalsiumin erittymistä virtsaan.” Samoin vuoden 2016 tutkimus osoitti, että D-vitamiinilisäys ei lisännyt munuaiskivien riskiä. Vuonna 2019 tehdyssä tutkimuksessa potilaille annettiin 50 000 IU viikossa ja havaittiin, että potilaat, joilla oli puutetta D-vitamiinista ja joita täydennettiin tavanomaisilla annoksilla, eivät välttämättä kokeneet munuaiskivien lisääntymistä. Vuoden 2020 tutkimus osoitti kuitenkin, että D-vitamiini voi lisätä kalsiumin erittymisen riskiä.
Tärkeintä on, että henkilö, jolla on D-vitamiinin puutos, mutta jolla on riski saada munuaiskiviä, voi harkita D-vitamiinin ottamista, mutta hänen tulisi myös noudattaa ruokavalion varotoimia ja ehkä lisätä magnesiumia ja/tai kaliumsitraattia päivittäiseen vitamiiniohjelmaansa. Suositeltu annos: 1 000 IU - 5 000 IU päivässä.
Koentsyymi Q10 (CoQ10), joka tunnetaan myös nimellä ubikinoni, on luonnossa esiintyvä antioksidanttiravinne, jota tarvitaan elämään ja jota tarvitaan soluille energian tuottamiseksi. Tämä tapahtuu ensisijaisesti solun osassa, jota kutsutaan mitokondrioiksi, soluvoimalaitoksessa, joka tuottaa energiaa kehossa. CoQ10 voi myös auttaa suojaamaan munuaisia ja olla hyödyllinen niille, joille tehdään ESWL, kirurginen toimenpide munuaiskivien hajottamiseksi.
Vuoden 2014 tutkimuksessakoehenkilöille annettiin 200 mg CoQ10: tä päivittäin viikkoa ennen leikkausta ja viikon ajan sen jälkeen. Niillä, jotka ottivat CoQ10: tä, oli parempi munuaisten toiminta ja vähemmän tulehduksia kirurgisen toimenpiteen jälkeen.
Lähteet:
VASTUUVAPAUSLAUSEKE:Tämän hyvinvointiblogin tarkoituksena ei ole tarjota diagnooseja...
Tämän hyvinvointiblogin tarkoituksena ei ole tarjota diagnooseja, hoitoja tai lääketieteellisiä neuvoja. Tämän hyvinvointiblogin sisältö on tarkoitettu vain tiedoksi. Ota yhteyttä lääkäriin tai muuhun terveydenhuollon ammattilaiseen koskien kaikkia lääketieteellisiä tai terveyteen liittyviä diagnooseja tai hoitovaihtoehtoja. Tämän hyvinvointiblogin tiedot eivät korvaa terveydenhuollon ammattilaisen neuvoja. Tässä hyvinvointiblogissa esitettyjä väitteitä tietyistä tuotteista ei ole hyväksytty sairauksien diagnosointiin, hoitoon, parantamiseen tai ehkäisyyn.
