Sisällysluettelo
Sisällysluettelo
Korkea kolesteroli on yleinen ongelma. Ja se on myös monimutkainen, hieman kiistanalainen aihe. Kolesteroli jaetaan yleensä kahteen päätyyppiin, LDL ja HDL. Yleensä LDL-kolesterolia kutsutaan ”pahaksi” kolesteroliksi ja HDL-kolesterolia ”hyväksi”. Ennen kuin edes keskustelemme luonnollisista lähestymistavoista korkeaan kolesteroliin, meidän on kuitenkin käsiteltävä joitain kiistoja julkaistusta kolesterolia ja sydänsairauksia koskevasta tutkimuksesta yleensä.
Statiinilääkkeet kolesterolin alentamiseksi ovat suurta liiketoimintaa. Kaikkien aikojen myydyin lääkitys on kolesterolia alentava statiinilääke Lipitor. Lipitorin elinikäinen myynti on yli 150 miljardia dollaria. Tämä luo suuria ja ilmeisiä taloudellisia kannustimia kannustamaan kolesterolia alentavien lääkkeiden lisääntyneeseen ja jatkuvaan määräämiseen.
Sinänsä tarvitsemme avoimia ja puolueettomia tutkimuksia niiden tehokkuuden arvioimiseksi. Valitettavasti nykyinen, vakiintunut rakenne kolesterolilääkitystutkimuksen julkaisemiselle herättää joitain tärkeitä kysymyksiä ja huolenaiheita.
Alan sponsoroimat kolesterolitutkimukset johdetaan lähes kaikki yhden organisaation kautta. Tällä tutkijaryhmällä on taloudellisia siteitä lääketeollisuuteen. Se on ainoa elin, jolla on pääsy useimpiin kolesteroliterapioihin liittyvistä tutkimuksista julkaistuihin raakatietoihin. Tämä tietojen salassapito herättää vakavia huolenaiheita, koska tutkimukset ovat osoittaneet, että riippumattoman elimen suorittama kliinisten tutkimusten tutkimustietojen uudelleenanalysointi johtaa usein erilaisiin tuloksiin. Vaikka tutkimusryhmä on äskettäin laajentunut sisältämään riippumattoman valvontapaneelin, kysymyksiä on edelleen.
Yksi suurimmista laajennuksista kolesterolin alentamiseen tarkoitettujen lääkkeiden käytössä oli sydänsairauksien ensisijainen ehkäisy. Ensisijainen ennaltaehkäisy on kolesterolia alentavien lääkkeiden käyttö matalan riskin potilailla, joilla on korkea kolesteroli sydänsairauksien estämiseksi. The Journal of the American Medical Associationin vuoden 2016 pääkirjoitus antaa vahvan lausunnon statiinilääkkeitä primaariseen ehkäisyyn liittyvien todisteiden laadusta. Kirjoittajat toteavat, että todisteet eivät edes saavuta luokkaa B tai C-tasoa. Toisin sanoen tutkimus, joka tukee suosituksia kohonneen kolesterolin alentamiseksi matalan riskin potilailla, on erittäin huonolaatuista.
Osa ongelmasta sisältää huonot opintomenetelmät, jotka olivat sallittuja ennen vuotta 2006. Suurin osa statiinilääkkeitä koskevista varhaisista tutkimuksista on mahdollisesti epäilyttäviä. Mielenkiintoista on, että vuoden 2006 jälkeen julkaistut laadukkaammat kliiniset tutkimukset eivät yleensä ole osoittaneet hyötyä kuolleisuuden vähentämisessä statiineilla. Jos sydänsairaus on tappaja numero yksi ja kolesteroli on syyllinen, voit odottaa lopullisia etuja kuoleman riskien vähentämisessä alentamalla kolesterolia.
Tätä ei kuitenkaan yleensä ole löydetty viimeisimmässä tutkimuksessa. Kaikkien ongelmien perusteella jotkut tutkijat menivät vuonna 2016 niin pitkälle, että sanoivat, että statiinilääkkeiden tehokkuus ja turvallisuus eivät ole ”tutkimukseen perustuvia”. Kun otetaan huomioon tämä sotku kolesterolia alentavia hoitoja koskevassa julkaistussa kirjallisuudessa, mitä voimme lopullisesti suositella?
On tiedetty jo vuosia, että erittäin korkea LDL-kolesteroli voi johtua geneettisistä ongelmista. Perheellisenä hyperkolesterolemiana tunnetuilla potilailla, joilla on tämä tila, kehittyy usein sydänsairaus nuorena. Sitä pidetään ”mallitilana”, joka osoittaa yhteyden kolesterolin ja sydänsairauksien välillä. Ja se osoittaa selvästi, että todella korkea kolesteroli lisää sydänsairauksien ja kuoleman riskejä. Mutta kuten useimmat lääketieteen asiat, ajatus siitä, että kolesteroli on aina huono, näyttää olevan merkittävä liiallinen yksinkertaistus.
Vaikka tutkimukset ovat erittäin kiistanalaisia, ne ovat toistuvasti osoittaneet joko suojaavia etuja tai korkean kolesterolin aiheuttamien haittojen vähentymistä ihmisten vanhetessa. 65 vuoden iän jälkeen tiedot viittaavat siihen, että korkeampi kokonaiskolesteroli, LDL-kolesteroli ja HDL-kolesteroli voivat suojata yleistä terveyttä ja vähentää kuolleisuutta. Kolesterolilla on rooli immuunivasteissa ja se suojaa infektioilta, jotka voivat tulla tärkeämmiksi ikääntyessämme.
Toisaalta muut tiedot viittaavat siihen, että kolesterolin alentaminen suuren sydäntapahtuman, kuten sydänkohtauksen, jälkeen on hyödyllistä. Toisin sanoen, jos potilailla on tällä hetkellä vaikea, hengenvaarallinen sydänsairaus, kolesterolin alentaminen on pätevä lähestymistapa tulevien sydänongelmien riskien vähentämiseksi.
Jos sinulla on erittäin korkea kolesteroli ja olet alle 65-vuotias, sitä tulisi yleensä vähentää. Potilailla, joilla on ollut sydänkohtaus tai joilla on suuri sydänongelmien riski, kohonneen kolesterolin alentaminen on todennäköisesti myös tehokasta ehkäisemään tulevia tapahtumia. Muissa tilanteissa julkaistun tutkimuksen ongelmien vuoksi on vaikea tietää, mikä on parasta. Tarvitsemme kipeästi lisää puolueettomia kliinisiä tutkimuksia. Meidän pitäisi myös todennäköisesti lopettaa viittaaminen ja luottaminen joihinkin vanhempiin julkaistuihin tutkimuksiin kolesterolia alentavista hoidoista.
Kolesterolin alentamiseksi statiinilääkkeet ovat tavanomainen ensilinjan lähestymistapa. Valitettavasti jotkut potilaat eivät siedä näitä lääkkeitä. Ne lisäävät myös diabeteksen riskiä. Kun se on osoitettu, luonnolliset lähestymistavat kolesterolin vähentämiseksi voivat olla kohtuullinen valinta joillekin henkilöille, jotka kamppailevat kolesterolitasojen alentamiseksi.
Onneksi niille, jotka tarvitsevat alentaa kolesterolitasoa, useat luonnolliset lähestymistavat voivat olla tehokkaita.
Ruokavaliolla voi olla merkitystä kolesterolin vähentämisessä, ja kuluttamamme rasvatyyppi voi lisätä tai vähentää riskejä. Transrasvahapot tai transrasvat ovat ihmisen valmistamia rasvoja, joilla on lisääntynyt stabiilisuus ja pidempi säilyvyys. Valitettavasti niillä on myös selkeä ja kielteinen vaikutus sydämen terveyteen.
Transrasvojen kulutus nostaa LDL-kolesterolia ja lisää sydänkohtauksen, aivohalvauksen ja kuoleman riskiä. Todisteet ovat melko selviä siitä, että transrasvoilla ei ole sijaa terveellisessä ruokavaliossa. Ainesosaluetteloita tarkistettaessa kaikki ”hydratuiksi” luetellut rasvat ovat transrasvoja, eikä niitä ole parasta käyttää.
Runsaasti monityydyttymättömiä rasvahappoja sisältävillä ruokavalioilla näyttää olevan selkeitä etuja kolesteroliin ja sydänsairauksiin. Oliiviöljy sisältää runsaasti monityydyttymättömiä rasvoja. Suuri määrä todisteita viittaa siihen, että 20 prosentin kalorien kulutus monityydyttymättömistä rasvoista vähentää sydäntapahtumien riskiä, mukaan lukien sydänkohtausten vähentäminen 20%.
Pähkinöiden tiedetään myös olevan sydämelle terveellisiä. Lukuisissa tutkimuksissa on havaittu vähentynyttä kokonaiskolesterolia ja LDL-kolesterolia pähkinöiden kulutuksella. Yleensä noin 45 gramman pähkinöiden annos päivässä on kohtuullinen määrä. Vahvin näyttö on noin saksanpähkinää ja mantelia; kuitenkin tutkimukset hasselpähkinöistä, pekaanipähkinöistä, pistaasipähkinöistä, cashewpähkinöistä, makadamioistaja maapähkinöistä näyttävät viittaavan etuihin.
Kuitu on tärkeä terveydelle. Jotkut viimeisimmistä tutkimuksista viittaavat siihen, että jokaista seitsemää grammaa lisääntynyttä kuitua kohti vähennät sydänsairauksien riskiä 9%. Liukoisella kuiduilla, tyypillä, jota esiintyy kaurassa, psylliumissaja pellavansiemenissä , näyttää olevan vaatimattomia etuja kokonaiskolesterolin ja LDL-kolesterolin alentamisessa. Ne toimivat todennäköisesti sitoutumalla kolesteroliin ruoansulatuskanavassa ja poistamalla sen kehosta.
Bergamotti on noin appelsiinin kokoinen sitrushedelmä, mutta jolla on vihertävän keltainen kuori. Sitä on pitkään käytetty aromina Earl Grey -teelle. Äskettäin bergamottiuutteen kliinisissä tutkimuksissa on dokumentoitu kolesterolia alentavia vaikutuksia. Katsaus kaikkiin bergamottia koskeviin kolesterolitutkimuksiin osoitti, että useimmat osoittivat merkittäviä etuja: kokonaiskolesteroli väheni jopa 31% ja LDL-kolesteroli jopa 40%. Tutkimuksen tekijät päättelivät, että bergamotti näyttää olevan lupaava vaihtoehto kolesterolin hallintaan.
Fytosterolit ovat kasvisteroideja, joilla on raportoitu olevan mahdollisia anti-inflammatorisia ja antioksidanttisia vaikutuksia. Tutkimuksen edut viittaavat verensokerin tasapainottamiseen ja kolesterolia alentavaan aktiivisuuteen. Tutkimuksissa on havaittu, että noin 2 g fytosteroleja päivässä voi alentaa LDL-kolesterolia 8-10%.
Suuremmissa määrissä pähkinöistä, siemenistä, öljyistä, pavuistaja täysjyvätuotteistaesiintyvät fytosterolit todennäköisesti edistävät näiden elintarvikkeiden sydänterveyshyötyjä. Fytosterolit ovat myös rasvaliukoisia ja näyttävät toimivan parhaiten ruoan ja rasvan kanssa otettuna. Täydennysmuodossa niiden uuttaminen ja käsittely voi olla kriittistä terapeuttisten hyötyjen saavuttamiseksi.
Vaikka tutkimuksia on vuosien varrella sekoitettu valkosipulin hyödyistä kolesterolille, suurin äskettäinen meta-analyysi osoittaa merkittäviä vaikutuksia. Kaiken kaikkiaan kokonaiskolesterolia alennettiin 17 mg/dl ja LDL: tä keskimäärin 9 mg/dl valkosipulilisäaineilla. Tutkimuksen tekijät päättelivät, että näiden etujen pitäisi vähentää sydäntapahtumien riskiä 38 prosentilla keskimäärin 50-vuotiaalla.
Korkea kolesteroli on monimutkainen kysymys, joka vaatii lisää puolueetonta tutkimusta parhaiden hoitomenetelmien ymmärtämiseksi. Alle 65-vuotiaille, joilla on erittäin kohonnut kolesteroli, tai potilailla, joilla on ollut sydänkohtaus tai joilla on suuri sydäntapahtumien riski, kolesterolin alentamisen pitäisi auttaa vähentämään sydänsairauksien pahenemisen riskiä.
Vaikka tavanomaiset lähestymistavat voivat alentaa kolesterolia, luonnollisilla vaihtoehdoilla on usein vähemmän sivuvaikutuksia. Julkaistussa tutkimuksessa ruokavalio ja useat lisäravinteet, mukaan lukien bergamotti, fytosterolit ja valkosipuli, näyttävät tarjoavan etuja.
Lähteet:
VASTUUVAPAUSLAUSEKE:Tämän hyvinvointiblogin tarkoituksena ei ole tarjota diagnooseja...
Tämän hyvinvointiblogin tarkoituksena ei ole tarjota diagnooseja, hoitoja tai lääketieteellisiä neuvoja. Tämän hyvinvointiblogin sisältö on tarkoitettu vain tiedoksi. Ota yhteyttä lääkäriin tai muuhun terveydenhuollon ammattilaiseen koskien kaikkia lääketieteellisiä tai terveyteen liittyviä diagnooseja tai hoitovaihtoehtoja. Tämän hyvinvointiblogin tiedot eivät korvaa terveydenhuollon ammattilaisen neuvoja. Tässä hyvinvointiblogissa esitettyjä väitteitä tietyistä tuotteista ei ole hyväksytty sairauksien diagnosointiin, hoitoon, parantamiseen tai ehkäisyyn.
