7 luonnollista lähestymistapaa maksan terveyden parantamiseksi

Maksa on elintärkeä elin, joka on välttämätön kaiken, mitä kehoomme tulee - elintarvikkeiden, lääkkeiden, alkoholin ja toksiinien - aineenvaihduntaan ja detoksifikaatioon. Se kantaa raskaan kuorman. Maksasolujen on tuotettava laaja valikoima entsyymejä, jotka kykenevät hajottamaan ravintoaineita (esim. ravintorasvoja ja proteiineja) ja mahdollisia toksiineja tuottaen samanaikaisesti energiaa ja rakentamaan satoja välttämättömiä yhdisteitä, kuten proteiineja, hiilihydraatteja tai rasvoja soluillemme. Maksa varastoi sokeria ja vitamiineja ja vapauttaa niitä tarpeen mukaan. Maksavaurioilla voi olla vakavia terveysvaikutuksia. Onneksi maksasolut, hepatosyytit, sisältävät sisäisiä korjausjärjestelmiä, jotka torjuvat jatkuvasti vapaita radikaaleja ja rakentavat vaurioituneet solukomponentit uudelleen. Kuitenkin, kun nämä itsesäilytyvät järjestelmät ylikuormittuvat liiallisesta altistumisesta, voi tapahtua vaurioita.

Hepatiitti (maksatulehdus) ja maksakirroosi (maksan arpeutuminen) voivat johtua infektioista (esim. hepatiitti), säteilystä, alkoholista ja muista toksiineista (esim. torjunta-aineet, raskasmetallit, myrkyt), sappikivistä (kolestaasi), huonosta ruokavaliosta, reseptilääkkeistä tai syövästä.

Alkoholiton rasvamaksasairaus (NAFLD) vaikuttaa noin 30 prosenttiin Yhdysvaltain väestöstä, ja se liittyy liikalihavuuteen, tyypin 2 diabetekseen, hyperlipidemiaan ja insuliiniresistenssiin. Joillakin NAFLD-potilailla kehittyy tulehdus (steatoosi), joka voi edetä kirroosiksi.

Hepatiittiin liittyy maksaentsyymien nousu, joka voidaan diagnosoida rutiininomaisella verikokeella. Yleensä, kun loukkaava aine lopetetaan, maksaentsyymit palautuvat normaaliksi. Kuitenkin, kun he eivät, voi olla tarpeen ottaa lisäravinteita, koska tavanomainen lääketieteellinen hoito on melko rajallinen. Joskus henkilön on jatkettava loukkaavan lääkityksen ottamista, vaikka se aiheuttaa maksaentsyymien nousua. Lisäravinteita voidaan käyttää normaalin maksan toiminnan palauttamiseen, esimerkiksi lisäämällä suojaavaa antioksidanttia , jolloin henkilö voi pysyä tarvittavassa lääkityksessään.

Kun maksa kamppailee korjaamaan itseään, arpikudos muodostuu ja heikentää maksan toimintaa (kirroosi). Jos kirroosi jatkuu tarkistamatta, siitä voi tulla hengenvaarallinen. Yleisimmät maksakirroosin syyt ovat hepatiitti C -virus, alkoholiin liittyvä maksasairaus , alkoholiton rasva-maksasairaus ja hepatiitti B.      

Seuraavat lisäravinteet voivat auttaa maksan toimintaa paremmin, torjumaan vammoja ja toipumaan vaurioista: S-adenosyylimetioniini (SAM-e) , betaiini , polyenolifosfatidyylikoliini , Schisandra , bupleurum , Rhodipleurum Maidon ohdake , maidon ohdake , kurkumiini ja kiinalaiset yrttivalmisteet.

Maksasairauksien lisäravinteiden tutkimuksen arviointi

Eläin- ja kudostutkimus vaaditaan ennen kliinisten tutkimusten hyväksymistä ihmisillä. Meidän on kuitenkin oltava varovaisia siirtyessämme jyrsijöiden positiivisista vaikutuksista mahdollisiin vaikutuksiin ihmisillä, erityisesti maksatutkimuksissa, koska jyrsijöiden ja ihmisten maksan välillä on biologisia eroja. 

1. S-adenosyylimetioniini (SAM-e)

SAM-e on täysin luonnollinen metaboliitti, jota esiintyy kaikissa kehon soluissa ja joissa se kulkee yli 100 biokemiallista reittiä. Koska SAM-e on erittäin vuorovaikutteinen molekyyli, se hapettuu nopeasti altistuessaan ilmalle. Kuluttajien tulisi ostaa vain korkealaatuisia SAM-e-tuotteita täyden tehon varmistamiseksi.

Lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet, että SAM-e parantaa maksan toimintaa ja kumoaa epänormaalit maksan toimintakokeet potilailla, joilla on alkoholin, huumeiden, toksiinien, infektioiden tai sappikivien aiheuttama maksakirroosi tai hepatiitti (myös raskauden aikana). SAMe on välttämätön glutationin, voimakkaan antioksidantin valmistuksessa, joka torjuu vapaiden radikaalien hyökkäyksiä. SAMe voi myös estää tai kumota lääkkeiden aiheuttaman epänormaalin maksan toiminnan (esim. Kouristuslääkkeet, masennuslääkkeet ja mielialan stabilointiaineet). Kahden vuoden tutkimuksessa alkoholin aiheuttamasta maksakirroosista Childsin luokan A ja B tapauksista SAM-e 1200 mg/vrk lisäsi eloonjäämistä ja viivästytti maksansiirtoja. 

SAM-e: n maksan suojaavien vaikutusten tehostaminen

Kun maksavaurio on suurempi, kuten osoittaa yli kolme kertaa normaali maksan toimintakokeiden taso, tiettyjä lisäravinteita voidaan käyttää lisäämään SAM-e: n etuja. 

Betaiini (trimetyyliglysiini)on peräisin aminohaposta, glysiinistä. Betaiinin lähteet ovat ravinnon saanti ja maksan synteesi.Jyrsijätutkimukset osoittavat, että betaiini voi pysäyttää tai peruuttaa maksavaurion. Betaiini voi lisätä SAM-e: n vaikutuksia lisäämällä edelleen glutationisuojaa ja parantamalla maksan kykyä hajottaa rasvoja. Koska jyrsijöiden ja ihmisten maksan aineenvaihdunnan välillä on eroja, tarvitaan pitkäaikaista betaiinihoitoa koskevia kliinisiä tutkimuksia sen potentiaalisen arvon osoittamiseksi rasvattoman maksasairauden (NFLD) ja alkoholiin liittyvän maksasairauden hoidossa.

Polyenolifosfatidyylikoliini lisää maksan SAM-e-varantoja ja auttaa ylläpitämään SAM-e-tarjontaa maksan palautumisen tukemiseksi. 

B-vitamiinit ovat välttämättömiä kofaktoreita SAM-e-aineenvaihdunnassa. Kun SAM-e: tä käytetään nopeammin, tarvitaan myös lisää B-vitamiineja SAM-e-tasojen ylläpitämiseksi.

2. Alfa-lipoiinihappo (ALA)

Alfa-lipoiinihapon (ALA) on osoitettu jyrsijöiden maksatutkimuksissa lisäävän antioksidantteja ja parantavan lipidiprofiilia. Vaikka ALA-lisäys paransi seerumin insuliiniresistenssiä ja immuunivastetta sääteleviä tasoja ihmiskokeissa, toistaiseksi sen ei ole osoitettu parantavan seerumin maksan entsyymejä ja ylimääräisiä rasvakertymiä maksassa (steatoosi) potilailla, joilla on alkoholiton rasva-{ 4} maksan tauti (NAFLD).           

3. Bupleurum Kaoi

Bupleurum kaoi : lla on seuraavat hepatoprotektiiviset vaikutukset: anti-inflammatoriset, antifibroottiset, tehostettu glutationin tuotanto ja maksasolujen uudistuminen. Kiinalaiset kasviperäiset yhdisteet, jotka sisältävät bupleurumia, voivat auttaa tukemaan maksan terveyttä. Taiwanissa valmistetut lisäravinteet sisältävät vähemmän epäpuhtauksia. 

4. Maitoohdake (Silybum marianum)

Maidon ohdakkeella on pitkä historia lääketieteellisessä käytössä. Jyrsijöillä tehtyjen tutkimusten tulokset osoittavat lupaavia vaikutuksia, mukaan lukien anti-inflammatoriset, immunoregulatiiviset, antifibroottiset, antioksidanttiset ja maksan korjaavat ominaisuudet. Eläimillä silymariini, maidon ohdakkeessa esiintyvä aktiivinen kompleksi, vähensi alkoholin, asetaminofeenin, ylimääräisen raudan, säteilyn ja muiden toksiinien aiheuttamia maksavaurioita. Maidon ohdake voidaan kokeilla maksan toimintakokeiden erittäin lieviä kohoamisia varten tai yhdessä muiden maksan suojaavien lisäaineiden kanssa. Muita kliinisiä tutkimuksia tarvitaan maksasairauksien hyötyjen selvittämiseksi. 

5. Schizandra (Schizandra chinensis)

Prekliiniset (solu- ja eläintutkimukset) osoittavat, että Schizandran uutteet suojaavat maksaa synteettisiä kemiallisia (ksenobioottisia) vaurioita vastaan. Maksaentsyymiaktiivisuus, antioksidaatio, tulehdusta ehkäisevä vaikutus ja maksan regeneraation kiihtyminen ovat mukana näiden uutteiden suojamekanismeissa. Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että Schizandrasta saadut lääkkeet estävät lääkkeen aiheuttamaa maksaentsyymien seerumin pitoisuuksien nousua. Lääkkeitä, jotka perustuvat Schisandra hedelmiin (Schisandra chinensis tai Schisandra sphenanthera) tai schisandriini C:n synteettisiin analogeihin, määrätään yleisesti lääkkeiden aiheuttaman maksan vamman hoitoon Kiinassa. Jyrsijöillä tehdyssä tutkimuksessa Schizandra-uute esti ja kumosi liiallisen lipidien kertymisen, joka aiheutui alkoholin aiheuttamasta maksasolujen (hepatosyyttien) vaurioista. 

6. Rhodiola 

Yli 20 Rhodiolan alalajia on havaittu kasvavan erittäin kylmässä ilmastossa, etenkin korkeilla korkeuksilla. Joitakin on tutkittu intensiivisesti adaptogeeneinä, yrtteinä, jotka sisältävät monia bioaktiivisia yhdisteitä, joilla on laaja valikoima terapeuttisia vaikutuksia. Niistä, joilla on osoitettu olevan hepatoprotektiivisia ominaisuuksia, vain harvat on testattu ihmisillä. Suuri osa markkinoilla olevasta Rhodiolasta on peräisin laajamittaisesta viljelystä.

Rhodiola rosea (Kultainen juuri, arktinen juuri)

Yli 40 vuoden tutkimusnäyttö eläin- ja ihmistutkimuksista tukee Rhodiola rosean terveyshyötyjä. Monet eläin- ja maksakudostutkimukset ovat osoittaneet, että Rhodiola rosean juurien uutteilla on voimakkaita antioksidantteja, anti-inflammatorisia, stressiä estäviä ja antitoksisia vaikutuksia, mukaan lukien suoja lääkkeiden toksisilta vaikutuksilta. 

Rhodiola imbricata ja Rhodiola sachalinensis

Jyrsijöillä tehdyt tutkimukset osoittavat, että Rhodiola imbricate, lajilla, joka kasvaa Himalajalla, on hepatoprotektiivisia vaikutuksia. Rhodiola sachalinensis suojattu takriinin sytotoksisuutta vastaan maksasolututkimuksessa. Lisää eläin- ja kliinisiä tutkimuksia tarvitaan sen määrittämiseksi, voisivatko nämä alalajit olla tehokkaita ihmisillä.

7. Kurkumiini kurkumista (Curcuma longa)

Kurkumiini, muinainen lääke, on kurkumanuute. Tutkimukset osoittavat, että sillä on anti-inflammatorisia, anti-fibroottisia ja anti-neoplastisia vaikutuksia. Tutkimus oli rajallinen, koska suun kautta otetuilla kurkumiinivalmisteilla oli rajallinen hyötyosuus, mikä tarkoittaa, että se ei imeytynyt hyvin kehoon. 

Tutkimuksissa käytetään uudempia valmisteita, joilla on parempi hyötyosuus ja tehokkuus. Esimerkiksi satunnaistetussa kaksoissokkoutetussa lumekontrolloidussa tutkimuksessa potilaille, joilla oli alkoholiton rasvamaksasairaus (NAFLD), annettiin amorfista dispersiokurkumiinia (500 mg/vrk, joka vastaa 70 mg kurkumiinia) tai vastaavaa lumelääkettä 8 viikon ajan. Kurkumiiniin liittyi maksan rasvapitoisuuden väheneminen 78,9% verrattuna vain 27,5%: n paranemiseen lumeryhmässä. Kurkumiinia saaneilla oli myös merkittävä lasku kokonaiskolesterolin, pienitiheyksisen lipoproteiinikolesterolin, triglyseridien ja maksaentsyymien (aspartaattiaminotransferaasi, alaniiniaminotransferaasi) seerumin painoindeksissä ja seerumitasoissa lumelääkeryhmään verrattuna. Kurkumiini oli turvallinen ja hyvin siedetty. Toinen tutkimus NAFLD-potilailla vahvisti, että kurkumiini vähensi seerumin lipidejä ja maksaentsyymejä.

Lähteet:

1. Abenavoli L, Capasso R, Milic N, Capasso F. Maitoohdake maksasairauksissa: menneisyys, nykyisyys, tulevaisuus. Phytother Res. 2010 lokakuu; 24 (10): 1423-32. doi: 10.1002/ptr.3207.
2. Bottiglieri T, Gerbarg PL, Ruskea RP. S-adenosyylimetioniini, adometioniini, SAMe. Julkaisussa Täydentävät ja integroivat hoidot psykiatrisessa käytännössä, toimittajat Gerbarg PL, Brown RP ja Muskin PR. Washington DC, American Psychiatric Association Publishing, 2017, s. 41-52.
3. Brown RP, Gerbarg PL, Bottiglieri T.S-adenosyylimetioniini (SAMe) psykiatrian, neurologian ja sisätautien kliinisessä käytännössä. Vaihtoehtoisen lääketieteen kliininen käytäntö, 1 (4): 230-241, 2000.
4. Brown RP, Gerbarg PL, Graham, B: Rhodiolan vallankumous, Rodale Press, NY, 2004.
5. Ruskea RP, Gerbarg PL, Muskin PR. Kuinka käyttää yrttejä, ravinteita ja joogaa mielenterveydenhuollossa. WW Norton & Company, New York. 2009.
6. Päivä CR, Kempson SA. Betaiinikemia, roolit ja mahdollinen käyttö maksan sairaudessa. J Clin Pharm Ther. Biochim Biophys Acta. 2016 kesäkuu; 1860 (6) :1098-106. doi: 10.1016/j.bbagen.2016.02.001. 
7. Frezza, M., Centini, G., Cammareri, G., Le Grazie, C. ja Di Padova, C. (1990). S-adenosyylimetioniini raskauden intrahepaattisen kolestaasin hoitoon. Kontrolloidun kliinisen tutkimuksen tulokset. Hepatogastroenterologia, 37 (lisäys 2), 122—125.
8. Gerbarg P, Illeg P ja Brown RP. Rhodiola Rosea psykiatrisessa ja lääketieteellisessä käytännössä. Julkaisussa Rhodiola rosea, toim. Alain Cuerrier ja Kwesi Ampong-Nyarko. Sarja Perinteiset kasviperäiset lääkkeet nykyaikaan. Sarja Ed. Roland Hardmanin. Taylor & Francis -ryhmä, New York. 2015, osa 14:225-252. ISBN: 978-1-4398-8841-4.
9.  Gerbarg PL ja Brown RP. Luku 28: Terapeuttiset ravintoaineet ja yrtit. Julkaisussa: Lääketieteellisen potilaan psykiatrinen hoito 4th painos. David D'Addona, Barry Fogel ja Donna Greenberg (toim.) Oxfordin yliopiston lehdistö, Inc., New York. 2016, sivut 545-610. ISBN-13: 978-0199731855, ISBN-10: 0199731853.
10. Hosseinpour-Arjmand S, Amirkhizi F, Ebrahimi-Mameghani M. alfa-lipoiinihapon vaikutus tulehdusmerkkeihin ja kehon koostumukseen lihavilla potilailla, joilla on alkoholiton rasva maksasairaus : satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus. 2019 huhtikuu; 44 (2) :258-267. doi: 10.1111/jcpt.12784.
11. Lieber, C.S. (1999). S-adenosyyli-L-metioniinin rooli maksasairauksien hoidossa. Hepatologian lehti, 30 (6), 1155—1159.
12. Mato, J.M., Camara, J., Fernandez de Paz, J., Caballeria, L., Coll, S., Caballero, A., et ai. (1999). S-adenosyylimetioniini alkoholisessa maksakirroosissa: satunnaistettu, lumekontrolloitu, kaksoissokkoutettu, kliininen monikeskustutkimus. Hepatologian lehti, 30 (6), 1081—1089.
13. Panahi Y, Kianpour P, Mohtashami R, Jafari R, Simental-Mendía LE, Sahebkar A.Kurkumiini alentaa seerumin lipidejä ja virtsahappoa henkilöillä, joilla on alkoholiton rasvamaksasairaus: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. J Cardiovasc Pharmacol. 2016 syyskuu; 68 (3): 223-9. doi: 10.1097/FJC.0000000000000406.
14. Rahmanabadi A, Mahboob S , Amirkhizi F , Hosseinpour-Arjmand S , Ebrahimi-Mameghani M. Oraalinen α-lipoiinihappo lisäys potilailla, joilla on alkoholiton rasva-{ 12} maksasairaus: vaikutukset adipokiineihin ja 13 {} maksan histologiset ominaisuudet.                           Ruokatoiminto. 2019 1. elokuuta; 10 (8): 4941-4952. doi: 10.1039/c9fo00449a.
15. Rahmani S, Asgary S, Askari G, Keshvari M, Hatamipour M, Feizi A, Sahebkar A. Alkoholittoman rasvamaksasairauden hoito kurkumiinilla: satunnaistettu lumekontrolloitu tutkimus. Phytother Res. 2016 syyskuu; 30 (9): 1540-8. doi: 10.1002/ptr.5659. 
16. Ravichandran Senthilkumar, Rahul Chandran, Thangaraj Parimelazhagan.  Rhodiola imbricate -juurakon hepatoprotektiivinen vaikutus parasetamolin aiheuttamaa maksatoksisuutta vastaan rotilla. Saudi-biologisten tieteiden lehti. 2014. 21 (5) 409-416.
17. Sharma A, Gerbarg PL, Bottiglieri T, Massoumi L, Carpenter LL, Lavretsky H, Muskin PR, Brown RP, Mischoulon D.S-adenosylmetioniini (SAMe) neuropsykiatrisiin häiriöihin:  Kliinikkolähtöinen katsaus tutkimukseen. J Clin Psych. 78 (6): e656 — e667, 2017.
18. Torta, R., Zanalda, F., Rocca, P. ja Ravizza, L. (1988). S-adenosyyli-L-metioniinin estävä vaikutus seerumin gamma-glutamyylitranspeptidaasin lisääntymiseen psyko-lääkkeiden ja kouristuslääkkeiden indusoimassa. Nykyinen terapeuttinen tutkimus, 44, 144—159.
19. Jeni MH, Weng TC, Liu SY, Chai CY, Lin CC. Taiwanin endeemisen kasvin Bupleurum kaoin hepatoprotektiivinen vaikutus rotilla dimetyylinitrosamiinin aiheuttamaa maksafibroosia vastaan. Biol Pharm Bull. 2005 maaliskuu; 28 (3): 442-8
20. Zhu P, Li J, Fu X, Yu Z. Schisandra hedelmiä lääkkeiden aiheuttaman maksan hoitoon Kiinassa: Katsaus. Fytomedicine. 2019 kesäkuu; 59:152760. doi: 10.1016/j.phymed.2018.11.020