Miksi D-vitamiini on välttämätöntä lasten terveydelle

D-vitamiini löydettiin yli 100 vuotta sitten, vuonna 1922, ja se on edelleen yksi tärkeimmistä vitamiineista lasten kasvulle ja kehitykselle.   Miksi se on erityisen tärkeää lapsille? Ensisijaisesti siksi, että se säätelee kalsiumin ja fosforin vaihtoa, mikä vaikuttaa suoraan luun kasvuun. D-vitamiini on avaintekijä terveen luukudoksen muodostamisessa ja ylläpitämisessä.

Viime vuosikymmeninä ymmärryksemme D-vitamiinista on laajentunut merkittävästi. Tiedämme nyt, että sen fysiologiset toiminnot ylittävät paljon luun terveyden. Tutkimukset ovat osoittaneet, että D-vitamiini vaikuttaa myös immuunijärjestelmään, tulehduksellisiin vasteisiin, lihasten toimintaan, mielenterveyteen, aineenvaihduntaan ja muuhun.

Kun tietoisuus D-vitamiinin merkityksestä kasvaa, kasvaa myös vanhempien huoli siitä, että heidän lapsensa saavat riittävästi tätä elintärkeää ravintoainetta.

D-vitamiinin lähteet

D-vitamiinin saamiseksi on kaksi ensisijaista tapaa:

1. Auringonvalo: D-vitamiini syntetisoituu ihossa, kun se altistuu auringonvalolle.
2. Ruokavalio: Sitä löytyy myös tietyistä elintarvikkeista.

Molemmilla menetelmillä on kuitenkin rajoituksia:

• Auringolle altistumista on vaikea säännellä turvallisesti. Vaikka aurinko auttaa syntetisoimaan D-vitamiinia, nykyaikainen lääketieteellinen neuvonta suosittelee voimakkaasti ihon suojaamista UV-säteilyltä ihosyövän riskin vuoksi.
• D-vitamiinin lähteet ovat rajoitettuja, enimmäkseen eläinperäisiin tuotteisiin, kuten rasvaiseen kalaan, munankeltuaisiin, lihaan ja maitoon. Jopa nämä sisältävät suhteellisen pieniä määriä, ja ruoanlaitto voi vähentää D-vitamiinipitoisuutta 10-30%.

Näiden haasteiden vuoksi D-vitamiinilisää pidetään yleisesti turvallisena ja tehokkaana vaihtoehtona luonnollisille lähteille. Näitä lisäravinteita on saatavana sekä suoraan kulutukseen että elintarvikkeiden väkevöittäjinä, rikastutuotteina, kuten maito, juusto, äidinmaidonkorvikkeet, mehut, viljat ja paljon muuta.

D-vitamiini lapsille: Yleisiä kysymyksiä + huolenaiheita

Miljoonat vanhemmat antavat lapsilleen D-vitamiinilisää lääkärin neuvojen perusteella.     Tässä on vastauksia yleisimpiin kysymyksiin D-vitamiinilisästä:

1. Miten D-vitamiinilisät mitataan?

Lisäpakkauksissa D-vitamiini on usein lueteltu kansainvälisissä yksiköissä (IU) tai mikrogrammoissa (mcg). Sitä voi olla myös kahdessa muodossa: ergokalsiferoli (D2-vitamiini) ja kolekalsiferoli (D3-vitamiini).

• 1 IU = 25 nanogrammaa (ng) kumpaakin D-vitamiinin muotoa.
• Yksi tippa D-vitamiinilisäliuosta sisältää tyypillisesti 400 IU FDA:n standardiohjeiden mukaisesti.
• IU: n muuntaminen mikrogrammoiksi:
  400 IU = 10 mcg,
  800 IU = 20 mcg,
  1000 IU = 25 mcg,
  4000 IU = 100 mcg.

2. Mikä on D-vitamiinin suositeltu annos?

Terveille lapsille suositeltu päivittäinen saanti on 400-800 IU D-vitamiinia iästä riippuen. Optimaalinen annostus on päivittäinen, erityisesti alle 2-vuotiaille lapsille. Kahden vuoden iän jälkeen säännöllinen annostelu on vaihtoehto, kun lapset saavat D-vitamiinia viikoittain, kuukausittain tai jopa kahdesti vuodessa (syksyllä ja talvella).

Tärkeimmät muistettavat kohdat:

• Lääkärin tulee määrätä annostus säännölliseen saantiin.
• Ainoastaan D3-vitamiinia tulisi käyttää säännöllisiin lisäyksiin.
• Päivittäiseen käyttöön sekä D2- että D3-vitamiini ovat tehokkaita.

3. Milloin sinun pitäisi lisätä D-vitamiinin saantia?

Tietyt sairaudet saattavat vaatia lisääntynyttä D-vitamiinin saantia, kuten:

• Tummempi iho, joka syntetisoi vähemmän D-vitamiinia auringonvalosta.
• Auringolle altistumisen puute, etenkin kylmemmässä ilmastossa.
• Lihavuus ja tietyt sairaudet tai lääkkeet (esim. jotkut kouristuslääkkeet ja hormonaaliset lääkkeet).
• Ruokavalion rajoitukset, kuten vegaaniruokavalio tai syömishäiriöt, kuten anorexia nervosa, jotka vähentävät D-vitamiinin saantia ruoasta.

Tärkeää on, että kaikki päätökset D-vitamiinin annoksen lisäämisestä tulee tehdä terveydenhuollon ammattilaisen toimesta.

4. Milloin D-vitamiinin käyttö pitäisi vähentää tai lopettaa?

Suositeltu päivittäinen saanti terveille lapsille on 400-800 IU. Tietyt sairaudet, kuten munuaissairaus tai korkea kalsiumpitoisuus, voivat kuitenkin vaatia lapsen lopettamaan D-vitamiinin käytön kokonaan. Näissä tapauksissa pienennettyä annosta ei tarvita, täydennystä ei tule antaa ollenkaan. Vanhempien ei tulisi koskaan vähentää D-vitamiinin annoksia ilman lääkärin ohjeita.

Lisäkysymysten käsitteleminen

Vaikka olemme vastanneet neljään suureen kysymykseen, on luonnollista, että vanhemmilla on enemmän huolia. Tässä on yksinkertainen sääntö, joka on muistettava:

Terveille lapsille, jotka ovat syntyneet 18-vuotiaille, suositellaan päivittäistä 400-800 IU D-vitamiinia. Jos lapsella on erityisiä terveysongelmia, lääkäri antaa räätälöityjä neuvoja.

• Pitäisikö sinun lopettaa lisäravinteet kesällä, kun auringonvaloa on runsaasti?
  Ei, kunhan lapsi saa suositellun päivittäisen annoksen.
• Tarvitsevatko terveet lapset D-vitamiinin puutostestejä?
  Ei, testit ovat välttämättömiä vain, jos lääkäri määrää tiettyjä terveysongelmia varten.
• Kumpi on parempi, D2- vai D3-vitamiini?
  Päivittäisessä täydentämisessä jompikumpi muoto toimii. Jos lapsesi on kuitenkin huonovointisuus, ota yhteys lääkäriin parhaasta vaihtoehdosta.
• Onko vesi- tai öljypohjainen D-vitamiiniliuos parempi?
  Terveille lapsille sillä ei ole väliä. Niille, joilla on sairauksia, lääkäri suosittelee sopivimpaa muotoa.

Tärkein nouto: Terveille lapsille päivittäinen 400-800 IU D-vitamiiniannos on turvallinen ja tehokas. Jos sinulla on huolenaiheita tai lapsellasi on terveysongelmia, ota aina yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan.

Lähteet: 

1. Ross AC, Manson JE, Abrams SA, et ai. Lääketieteen instituutin vuoden 2011 raportti kalsiumin ja D-vitamiinin ruokavalion vertailuarvoista: mitä se tarkoittaa sinulle? Harvardin terveysjulkaisut. 2011. Saatavana osoitteessa: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0929693X22000732.
2. Houghton LA, Vieth R.D -vitamiini: Katsaus sen roolista terveydessä ja sairauksissa. Nature Reviews Endokrinologia. 2021; 17 (4): 239-258. Saatavana osoitteessa: https://www.nature.com/articles/s41574-021-00593-z. 
3. Terveys- ja sosiaalihuollon osasto. D-vitamiini: Todisteiden pyytäminen. Yhdistyneen kuningaskunnan hallitus. Saatavana osoitteessa: https://www.gov.uk/government/consultations/vitamin-d-call-for-evidence/vitamin-d-call-for-evidence. 
4. Ravintolisien toimisto. D-vitamiini: Terveydenhuollon ammattilaisen tietolomake. Kansalliset terveyslaitokset. Saatavana osoitteessa: https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/. 
5. Gineityte D, Gineitis A. D-vitamiinilisä: vaikutukset terveyteen. VU e-julkaisut. Saatavana osoitteessa: https://epublications.vu.lt/object/elaba:114348688/114348688.pdf.