Luonnolliset lähestymistavat GLP-1-tasojen lisäämiseen

Luonnolliset lähestymistavat, elintarvikkeet ja lisäravinteet voivat jäljitellä ja aktivoida glukagonin kaltaista peptidi-1-toimintaa, joka tunnetaan myös nimellä GLP-1-agonistit. 

Aineet kiinnittyvät GLP-1-reseptoreihin kehossa ja voivat tarjota GLP-1-aktivoinnin etuja sellaisissa sairauksissa kuin diabetes, painonhallinta, insuliiniresistenssi, masennus ja muut terveysongelmat.

Mikä on GLP-1?

Glukagonin kaltainen peptidi-1 (GLP-1) on inkretiinihormoni, jolla on merkittävä rooli verensokerin säätelyssä ja kylläisyyden tunteissa syömisen jälkeen. Peptidi tunnistettiin ensimmäisen kerran 1990-luvulla Gila-hirviön, eräänlaisen liskon, syljestä. Siitä lopulta kehitettiin farmaseuttiset lääkkeet eksenatidi, liraglutidi, semaglutidi ja tirzepatidi. 

Lääkkeet ovat GLP-1-reseptoriagonisteja, jotka jäljittelevät suolistossa tuotettujen luonnossa esiintyvien GLP-1-peptidien vaikutuksia.

Näistä lääkkeistä on tullut suosittuja viime vuosina tyypin 2 diabeteksen hoidossa, koska ne kykenevät vähentämään ruokahalua, edistämään painon optimointia ja parantamaan glykeemistä hallintaa. Nämä farmaseuttiset lääkkeet ovat sittemmin saaneet hyväksynnän liikalihavuuden hoitoon.

Yksityisessä klinikassani aloin käyttää GLP-1-lääkkeitä, kuten eksenatidia vuonna 2006 ja liraglutidia vuonna 2010 tyypin 2 diabetesta sairastaville potilailleni. Ne olivat kuitenkin kalliita ja vaativat päivittäisiä injektioita. Ensimmäisen sukupolven lääkkeillä oli minimaaliset painonpudotusedut. Vuoden 2017 lopulla markkinoille tuli kuitenkin kerran viikossa toimiva GLP-1-diabeteslääke, ja diabeetikoilla oli nyt mahdollisuus viikoittaiseen injektioon päivittäisen injektion sijasta. Aloin huomata merkittävää diabeteksen hallintaa ja lopulta painonpudotusta tyypin 2 diabeetikoilla, jotka käyttivät tätä lääkitystä. Monet insuliinista riippuvaisista tyypin 2 diabeetikoistani, jotka aloittivat tämän uuden lääkityksen, pystyivät lopettamaan insuliinin ja muiden diabeettisten lääkkeiden käytön painonsa vakauttamisen seurauksena. Huomaa, että sinun on tehtävä tiivistä yhteistyötä lääkärin kanssa ennen minkään lääkityksen lopettamista.

Vuonna 2022 GLP-1-lääkkeitä tuli saataville painonhallintalääkkeinä. Monille ihmisille tämä lääke on kuitenkin liian kallis ja ei ole käytettävissä monista syistä. Pahoinvointi, yleinen oire, paranee yleensä ajan myötä, mutta joillekin tunne jatkuu, mikä tekee lääkkeestä sietämättömän.

Näillä GLP-1-lääkkeillä on myös riskejä, joten mitä tahansa, mitä voidaan tehdä GLP-1-tason nostamiseksi luonnollisesti, tulisi harkita vaihtoehtona. Kun otat diabeteslääkettä, ymmärrä, että kohonnut verensokeri on vaarallisempaa pitkällä aikavälillä, joten riski-hyötyanalyysi on tehtävä, varsinkin jos verensokeriaan ei pystytä hallitsemaan ruokavalion avulla.

GLP-1-lääkkeiden riskit

• Pahoinvointi
• Oksentelu
• Vatsakipu
• Ummetus
• Närästys
• Ilmavaivat
• Gastriitti
• Akuutti munuaisvaurio
• Haimatulehdus
• Sappikivet
• Ileus
• Medullaarinen kilpirauhassyövän riski

Edellä mainittujen haittavaikutusten seurauksena kiinnostus on kasvanut luonnollisilla tavoilla lisätä GLP-1-aktiivisuutta elintarvikkeiden, lisäravinteiden ja elämäntapamuutosten avulla. Kun kulutamme tiettyjä ravintoaineita, kehomme vapauttaa GLP-1: n, joka voi sitoutua ja aktivoida GLP-1-reseptoreita tarjoamaan terapeuttisia etuja.

GLP-1-reseptorien aktivoinnin edut

Lisäämällä endogeenistä GLP-1: tä tai käyttämällä agonisteja, jotka jäljittelevät GLP-1, voimme aktivoida GLP-1 reseptoreita ja saada terapeuttisia etuja, kuten seuraavat:

Painonhallinta ja parantunut kylläisyys

GLP-1 hidastaa ruoansulatusta, tukahduttaa ruokahalua ja tehostaa aineenvaihduntaa edistääkseen optimaalisen painon saavuttamista.¹ GLP-1-peptidit vähentävät myös himoa ja saavat ihmisen tuntemaan olonsa täyteläisemmäksi pidempään. Vaikka mikään tieteellinen tutkimus ei ole verrannut farmaseuttisia lääkkeitä lisäravinteisiin, terveellisellä ruokavaliolla, joka sisältää ravinteita sisältäviä ruokia ja säännöllistä fyysistä aktiivisuutta, on tärkeä rooli painonhallinnassa.

Parempi verensokerin hallinta

GLP-1 stimuloi insuliinin eritystä glukoosista riippuvaisella tavalla, alentaa glukagonin tuotantoa ja parantaa insuliiniherkkyyttä, mikä auttaa alentamaan verensokeria.²

Sydänsuojaavat vaikutukset

GLP-1-reseptoreita on läsnä sydän- ja verisuonijärjestelmässä. Niiden aktivointi alentaa verenpainetta ja vähentää tulehdusta ja muita sydänterveellisiä muutoksia.³

Vähentynyt maksarasva

GLP-1-aktiivisuus liittyy vähentyneeseen rasvakertymiseen ja maksatulehdukseen, mikä voi auttaa rasvamaksasairauden hoidossa.⁴

Kun kulutetaan GLP-1-lisäravinteita ja lisäravinteita, se voi aktivoida GLP-1-reseptoreita ja saada laaja-alaisia terapeuttisia vaikutuksia painonhallinnasta sydämen suojaamiseen. Elämäntapamuutokset, kuten liikunta, stressin vähentäminen ja uni, voivat myös optimoida endogeenisen GLP-1: n luomisen. Tämän tärkeän hormonin kohdistaminen luonnollisesti on nouseva kiinnostuksen alue kroonisten sairauksien hallinnassa ja ehkäisyssä.

Ruoat, jotka lisäävät GLP-1-tasoa

Useiden luonnollisten ravintoaineiden luokkien on osoitettu stimuloivan GLP-1:n eritystä:

Proteiini

Proteiinipitoisten elintarvikkeiden, kuten lihan, kalan, munien ja kasvipohjaisten proteiinien, nauttiminen laukaisee GLP-1:n vapautumisen, mikä parantaa kylläisyyttä ja verensokerin hallintaa.⁵ Vuoden 2021 tutkimus⁶ osoitti myös heraproteiinijauheen hyödyn GLP-1-tason nostamisessa verrattuna kontrolliateriaan.

Terveelliset rasvat

Kertatyydyttymättömät ja omega-3-rasvahapot , joita löytyy elintarvikkeista, kuten oliiviöljystä, avokadoista, pähkinöistäja rasvaisesta kalasta, voivat lisätä GLP-1-tasoja⁷; pähkinät, kuten mantelit, pistaasipähkinät ja maapähkinät, voivat myös lisätä GLP-1-tasoja tutkimusten mukaan.⁸

Kuitu

Liukoiset kuidut , kuten inuliini, beeta-glukaanitja vastustuskykyinen tärkkelys ravitsevat suolistobakteereja, mikä lisää butyraatin lisääntymistä, mikä lisää GLP-1:n tuotantoa.⁹ Prebioottien ravintolähteitä ovat sipuli, valkosipuli, banaanit, kaura ja palkokasvit. Käymiskelpoiset kuituruoat, kuten ruusukaali, mustat pavut, linssit, halkaiset herneet, kaura ja vadelmat, stimuloivat suolistoa erittämään GLP-1-peptidejä.¹⁰

Probiootit

Viljelty ruoka, joka sisältää hyödyllisiä bakteereja, kuten Lactobacillus¹¹ ja Bifidobacterium¹²-lajeja, voivat parantaa GLP-1-toimintaa optimoimalla suoliston terveyttä. Jogurtteja, kimchiä, misokeittoa, kombuchaa ja hapankaalia sisältävän ruokavalion syöminen voi auttaa pitämään suoliston mikrobiomin optimoituna.

Lisäravinteet, jotka lisäävät GLP-1

Ravinteita sisältävien kokonaisten elintarvikkeiden lisäksi tietyt lisäravinteet ovat osoittaneet potentiaalia lisätä GLP-1-tasoja:

Berberiini

Berberiini uutetaan mansikan (Berberis vulgaris) pensaasta, joka sisältää ikivihreitä ja lehtipuita. Karhunvatukkaa esiintyy Euroopassa, Pohjois-Afrikassa, Lähi-idässä ja Aasiassa. 

Monissa tutkimuksissa berberiiniä on verrattu suosittuihin suun kautta otettaviin diabeteslääkkeisiin, jotka tunnetaan nimellä metformiini¹³. Vaikka tiedämme, että berberiini voi auttaa optimoimaan suoliston mikrobiomin, se voi olla hyödyllistä myös muiden mekanismien kautta. 

Esimerkiksi tämä kasviyhdiste voi jäljitellä ja tehostaa GLP-1:n vaikutuksia, ja sen on osoitettu lisäävän GLP-1:n eritystä suoliston soluista¹⁴. Tämä selittää todennäköisesti yhden mekanismeista, joilla diabetesta sairastavat voivat nähdä parannuksen sokerin hallinnassa. Vuonna 2009 tehty tutkimus¹⁵ osoitti, että berberiini voisi auttaa alentamaan HGA1c: tä 8,3 prosentista 7,1%: iin, samalla tavalla kuin reseptilääkkeet.

Omega-3

Kalaöljy, krilliöljy ja leväöljylisäaineet tarjoavat omega-3-rasvahappoja, joiden alustava tutkimus¹⁶ viittaa siihen, että ne voivat lisätä GLP-1:n vapautumista suolistossa.

Probiootit

Useiden artikkeleiden ja tutkimusten mukaan probiootit sisältävät kantoja, kuten L. acidophilus, B. infantis tai B. bifidum, voivat stimuloida GLP-1:n tuotantoa parantamalla suoliston mikrobiotaa¹⁷. Lisäksi vuoden 2024 tutkimuksessa¹⁸ keskusteltiin Akkermansian kyvystä nostaa GLP-1-tasoja suolistossa. Vuoden 2021 tutkimus¹⁹ osoitti, että Akkermansian uusi P9-proteiini auttaa suolistoa erittämään GLP-1-peptidiä. 

Prebiootit

Inuliini, fruktooligosakkaridit²⁰ (FOS) ja galaktooligosakkaridit²¹ (GOS) ovat prebioottisia kuituja, jotka ruokkivat suolistobakteereja, jotka liittyvät korkeampiin GLP-1-tasoihin.

Kurkuma

Kurkuma, joka tunnetaan myös nimellä Curcuma longa ja intialainen sahrami, on inkivääriperheen juurikasvi, jota käytetään usein sen anti-inflammatoristen, antioksidanttien ja ruoansulatuskanavan terveysominaisuuksien vuoksi. Kurkumiinin, kurkuman kemikaalin, uskotaan tarjoavan monia terveyshyötyjä. Vaikka monet ihmiset ovat käyttäneet kurkumaa mausteena ruoan parantamiseksi viimeisen 4000 vuoden ajan, kurkumalla on ollut tärkeä rooli lääketieteessä! Tieteelliset tutkimukset²² osoittavat, että kurkumiini voi auttaa lisäämään GLP-1-tasoja. Vuoden 2023 tutkimuksessa²³ havaittiin, että kurkumiini stimuloi nimenomaisesti suoliston L-soluja erittämään GLP-1: tä. 

D-vitamiini

80 prosentilla ihmisistä maailmassa on puutetta tästä auringonpaiste-vitamiinista. Niillä, joilla on kroonisia sairauksia, on havaittu alhaisia D-vitamiinipitoisuuksia . D-vitamiinin optimointi on erityisen tärkeää, kun yritetään parantaa luun terveyttä. Vuoden 2023 tutkimus²⁴ osoitti, että D-vitamiini voi auttaa parantamaan GLP-1-tasoja parantamalla suoliston mikrobiomia.

Yerba Mate

Yerba mate on Etelä-Amerikassa suosittu yrtti, jota kulutetaan yleisesti juomana. Sillä uskotaan olevan useita terveyshyötyjä. Sen uskotaan lisäävän energiatasoa ja henkistä valppautta samalla kun sillä on antioksidanttisia ominaisuuksia. Monet pitävät sitä apuna painon ylläpidossa.

Mielenkiintoista on, että tutkimukset²⁵ ovat osoittaneet, että tämä yrtti voi auttaa kylläisyyttä stimuloimalla GLP-1-tasoja suolistossa. Vuonna 2011 tehdyssä tutkimuksessa²⁶ löydettiin samanlaisia tuloksia ja päätteli: ”Nämä havainnot viittaavat siihen, että kaveri voi aiheuttaa anorektisia vaikutuksia indusoimalla suoraan kylläisyyttä ja stimuloimalla GLP-1-eritystä...”. Mielestäni nämä havainnot selittävät todennäköisesti myös, miksi jotkut käyttävät sitä verensokerin vakauttamiseksi.

Johtopäätös

Yhteenvetona voidaan todeta, että proteiinipitoiset elintarvikkeet, prebiootit, terveelliset rasvat ja probiootit voivat lisätä luonnollista GLP-1-eritystämme, samoin kuin lisäravinteet, kuten berberiini, omega-3 ja tietyt probioottiset kannat. GLP-1-reseptorien aktivoinnin on osoitettu auttavan laihtumista, glykeemistä hallintaa, sydän- ja verisuoniterveyttä, maksan terveyttä, neurologista toimintaa ja paljon muuta. Lisätutkimukset ovat perusteltuja, mutta endogeenisen GLP-1 tuotannon ja aktiivisuuden lisääminen ravitsemuksellisilla toimenpiteillä osoittaa lupaavaa terapeuttista potentiaalia eri olosuhteissa

Lähteet:

1. Michaeleen Doucleff. Vähemmän välipaloja, enemmän tyytyväisyyttä: Jotkut ruuat lisäävät Ozempicin kaltaisen hormonin tasoa. NPR. Julkaistu 30. lokakuuta 2023. https://www.npr.org/sections/health-shots/2023/10/30/1208883691/diet-ozempic-wegovy-weight-loss-fiber-glp-1-diabetes-barley
2. Mashayekhi M, Nian H, Mayfield D, et ai. Liraglutidin painonpudotuksesta riippumaton vaikutus insuliiniherkkyyteen henkilöillä, joilla on liikalihavuus ja prediabetes. Diabetes. 2023; 73 (1): 38-50. doi: https://doi.org/10.2337/db23-0356
3. ‌Liu Y, Nie D, Lou X. Glukagonin kaltaisten peptidi-1-reseptoriagonistien kardiovaskulaariset edut uusina diabeteslääkkeinä välittyvät miR-203a-3p: n ja miR-429:n ilmentymisen tukahduttamisen kautta. DNA-solubioli. 2024 26. kesäkuuta.
4. Nevola R, Epifani R, Imbriani S, Tortorella G, Aprea C, Galiero R, Rinaldi L, Marfella R, Sasso FC. GLP-1-reseptoriagonistit alkoholittomassa rasvamaksasairaudessa: nykyiset todisteet ja tulevaisuuden näkymät. Int J Mol Sci. 2023 15. tammikuuta; 24 (2): 1703.
5. Oja K, DNP. Luonnolliset tavat lisätä GLP-1 painonpudotuksen tukemiseksi - STAT Wellness. Julkaistu 3. heinäkuuta 2023. Käytetty 12. heinäkuuta 2024. https://www.statwellness.com/natural-ways-to-boost-glp-1-to-support-weight-loss/
6. Sridonpai P, Prachansuwan A, Praengam K, Tuntipopipat S, Kriengsinyos W. Heraproteiinipohjaisen moniainesosan ravintojuoman aterianjälkeiset vaikutukset normaaliin aamiaiseen verrattuna glukoosiin, insuliiniin ja aktiiviseen GLP-1-vasteeseen tyypin 2 diabeetikoilla: ristiinnaistettu kontrolloitu tutkimus. J Nutr Sci. 2021 12. heinäkuuta; 10:e49.
7. Zhuang P., Li H., Jia W., et ai. Eikosapentaeenihapot ja dokosaheksaeenihapot heikentävät hyperglykemiaa mikrobiomi-suolisto-elinten akselin kautta Db/Db-hiirissä. Mikrobiomi. 2021; 9:185.
8. Bodnaruc, AM, Prud'homme, D., Blanchet, R. et ai. Endogeenisen glukagonin kaltaisen peptidi-1-erityksen ravitsemuksellinen modulaatio: katsaus. Nutr Metab (Lontoo) 13, 92 (2016).
9. Detka J, Glombik K. Näkemyksiä glukagonin kaltaisten peptidi-1-reseptoriagonistien mahdollisesta roolista masennuksen hoidossa. Pharmacol Rep. 2021 elokuu; 73 (4): 1020-1032.
10. Bodnaruc, AM, Prud'homme, D., Blanchet, R. et ai. Endogeenisen glukagonin kaltaisen peptidi-1-erityksen ravitsemuksellinen modulaatio: katsaus. Nutr Metab (Lontoo) 13, 92 (2016).
11. Simon M.-C., Strassburger K., Nowotny B., Kolb H., Nowotny P., Burkart V., et ai. Lactobacillus reuterin saanti parantaa inkretiinin ja insuliinin eritystä glukoosia sietävillä ihmisillä: todiste konseptista. Diabetes. Hoito. 2013; 38 (10): 1827—1834.
12. Wei P, Yang Y, Li T, Ding Q, Sun H. Suunniteltu Bifidobacterium longum, joka erittää bioatiivista Penetratin-glukagonin kaltaista peptidi 1 -fuusioproteiinia, parantaa glukagonin kaltaista peptidi 1 imeytymistä suolistossa. J Microbiol Biotechnol. 2015 helmikuu 12.
13. Wang H, Zhu C, Ying Y, Luo L, Huang D, Luo Z. Metformiini ja berberiini, kaksi monipuolista lääkettä yleisten aineenvaihduntasairauksien hoidossa. Oncotarget. 2017 syyskuu 11; 9 (11): 10135-10146.
14. Araj-Khodaei M, Ayati MH, Azizi Zeinalhajlou A, et. ai. Berberiinin aiheuttama glukagonin kaltainen peptidi-1 ja sen mekanismi tyypin 2 diabeteksen hallitsemiseksi: kattava reittikatsaus. Arch Physiol Biochem. 2023 marraskuu 3:1-8
15. Yin J, Xing H, Ye J. Berberiinin teho tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla. Aineenvaihdunta. 2008 toukokuu; 57 (5): 712-7.
16. Guldemir HH, Buyukuslu N, Yigit P, Cakici C, Ozdemir EM. Omega-rasvahappojen vaikutukset lyhytaikaisiin aterianjälkeisiin kylläisyyteen liittyviin peptideihin rotilla. Int J Vitam Nutr Res. 2023 lokakuu; 93 (5): 401-409.
17. VanSickle D. Elintarvikkeet, jotka luonnollisesti jäljittelevät GLP-1: tä. Bmi-lääkärit. Julkaistu 30. lokakuuta 2023. https://bmidoctors.com/foods-that-naturally-mimic-glp-1/
18. Singh V, Mahra K, Jung D, Shin JH. Suoliston mikrobit munasarjojen monirakkulaoireyhtymässä ja siihen liittyvissä samanaikaisissa sairauksissa; Tyypin 2 diabetes, alkoholiton rasvamaksasairaus (NAFLD), sydän- ja verisuonitaudit (CVD) ja mikrobiterapian potentiaali. Probiootit Antimikrobiset proteiinit. 2024 huhtikuu 22.
19. PD-koirat, Knauf C. Äskettäin tunnistettu Akkermansia muciniphilan proteiini stimuloi GLP-1: n eritystä. Cell Metab. 2021 1. kesäkuuta; 33 (6): 1073-1075.
20. Hira T, Suto R, Kishimoto Y, Kanahori S, Hara H. Resistentti maltodekstriini tai fruktooligosakkaridit edistävät GLP-1-tuotantoa urosrotilla, joille on annettu runsaasti rasvaa ja runsaasti sakkaroosia sisältävä ruokavalio, ja vähentää osittain energian saantia ja rasvaa. Eur J Nutr. 2018 huhtikuu; 57 (3): 965-979.
21. Yu X, Ma F, Dai H, Liu J, Hashem NM, Sun P. Erilaisten galakto-oligosakkaridilisäaineiden vaikutukset kasvukykyyn, immuunitoimintaan, seerumin ravintoaineisiin ja ruokahaluun liittyviin hormoneihin Holsteinin vasikoissa. Eläimet (Basel). 2023 lokakuu 30; 13 (21): 3366.
22. Alli-Oluwafuyi AM, Luis PB, Nakashima F, et. ai. Kurkumiini indusoi glukagonin kaltaisen peptidi-1:n eritystä hapetuksesta riippuvan mekanismin kautta. Biokemia. 2019 lokakuu; 165:250-257.
23. Tian F, Chen T, Xu W, Fan Y, Feng X, Huang Q, Chen J. Kurkumiini kompensoi GLP-1-puutetta mikrobiota-sappihappoakselin kautta ja modulaation toiminnallisessa ristikeskustelussa TGR5: n ja FXR: n välillä ob/ob-hiirissä. Mol Nutr Food Res. 2023 marraskuu; 67 (22): e2300195.
24. Du Q, Shao R, Wang W, Zhang H, Liao X, Wang Z, Yin Z, Ai Q, Mai K, Tang X, Wan M. D3-vitamiini säätelee energian homeostaasia lyhytaikaisessa paastotilassa seeprakalalla (Danio Rerio). Ravinteet. 2024 huhtikuu 25; 16 (9): 1271.
25. Gambero A, Ribeiro ML. Yerba Matén (Ilex paraguariensis) positiiviset vaikutukset liikalihavuuteen. Ravinteita. 2015; 7 (2): 730-750.
26. Hussein GM, Matsuda H, Nakamura S, Hamao M, Akiyama T, Tamura K, Yoshikawa M. Mate-tee (Ilex paraguariensis) edistää kylläisyyttä ja ruumiinpainon alentamista hiirillä: glukagonin kaltaisen peptidi-1:n osallistuminen. Biol Pharm Bull. 2011; 34 (12): 1849-55.