Psykodermatologia: Miksi tutkijat ajattelevat, että mielen ja ihon yhteys on tärkeä
Useimmat ihmiset ovat kuulleet suoliston ja aivojen yhteydestä, jossa suoli ja aivot kommunikoivat edestakaisin keskenään. Itse asiassa suoliston ja aivojen yhteys on vakiintunut useissa tutkimuksissa vuosikymmenien ajan. Mutta entä mielen ja ihon yhteys?
Voisiko psykodermatologia olla avain tunteiden ja orvaskeden monimutkaisen vuorovaikutuksen ymmärtämiseen? Mikä on psykodermatologia, ja miten tämä nouseva ala voi muuttaa pelin ihon terveyden suhteen?
Mikä on psykodermatologia?
Psykodermatologia on nouseva ala, joka risteää ihon ja mielen tutkimuksen kanssa. Se sisältää dermatologian, johon kuuluu ihosairauksien, kuten vitiligon, aknen ja ruusufinnin, ymmärtäminen ja hoito psykologiaan ja psykiatriaan, jotka pyrkivät ymmärtämään mielen ja sen häiriöitä, kuten masennusta, ahdistusta ja skitsofreniaa, monien muiden joukossa.
Huolimatta näkemyksestä, että psykodermatologia on uusi ja nouseva lääketieteen ala, sitä vältettiin ensimmäisen kerran antiikin Kreikassa Hippokrateen aikana. Kirjallisissa teoksissaan Hippokrates tunnusti stressin ja ihon välisen yhteyden. Hän mainitsi jopa tapaukset, joissa ihmiset repivät hiuksensa nimenomaan emotionaalisen stressin vuoksi.
Viime aikoina William James Eramus Wilsonin 1850-luvulla kirjoittama kirja Ihon sairaudet esitteli maailmalle syvällisemmän katsauksen psykodermatologiaan. Wilson kirjoitti ”ihon neuroosista”. Ihon neuroosi määritellään teknisesti ihoon vaikuttavaksi tilaksi, jonka aiheuttaa mielenterveyshäiriö ilman orgaanista syytä.
Wilson totesi, että mielenterveyden häiriöt liittyivät sellaisiin ihosairauksiin kuin ihovaurioihin, jotka olivat väriltään vaaleampia kuin alueen ympäröivä iho; alopecia areata tai hiustenlähtölaikkuja, jotka johtivat kaljuuntumiseen; ja jopa harhaluulot loisista iholla, jotka aiheuttivat kutinaa. Hän jopa yhdisti hyperhidroosin, tilan, jossa on liiallista hikoilua, sellaisiin mielenterveyshäiriöihin kuin ahdistuneisuus, pelot ja fobioat sekä masennus.
Nykyaikana psykodermatologia on yhdistetty toiseen nousevaan alaan, psykoneuroimmunologiaan, joka tutkii, miten tunne- ja mielenterveyden häiriöt, kuten stressi, voivat vaikuttaa immuunijärjestelmään ja ihoon.
Monet tutkijat ja lääkärit jakavat psykodermatologiset häiriöt kolmeen luokkaan: psykofysiologiset häiriöt, primaariset psykiatriset häiriöt ja sekundaariset psykiatriset häiriöt.
Psykofysiologiset häiriöt ovat ihosairauksia, jotka reagoivat emotionaalisiin olosuhteisiin, kuten stressiin. Tähän luokkaan kuuluviin ihosairauksiin kuuluvat ekseema ja psoriaasi.
Primaariset psykiatriset häiriöt ovat mielen tiloja, jotka johtavat itsestään kärsiviin ihosairauksiin. Tähän sisältyvät sairaudet, kuten trikotillomania. Trikotillomania on tila, johon liittyy hiusten vetäminen pois kehon eri osista, kuten päänahasta tai ripsistä, äärimmäisen stressin tai muiden mielenterveyshäiriöiden vuoksi.
Toissijaisiin psykiatrisiin häiriöihin liittyy ihosairauksia, jotka aiheuttavat epämuodostumista ja johtavat sosiaalisiin fobioihin ja alhaiseen itsetuntoon.
On selvää, että on olemassa hyvin dokumentoitu historia psykiatrisista ja psykologisista häiriöistä, jotka ilmenevät iholla ja päinvastoin. Tämä viittaa siihen, että mielen ja ihon välillä on selkeä yhteys.
Mielen ja ihon yhteyden purkaminen
Vaikka suoliston ja aivojen yhteyttä on tutkittu laajasti ja herättänyt paljon kiinnostusta viime vuosina, mielen ja ihon yhteydestä on ollut vähemmän pöhinää. Itse asiassa usko siihen, että keho on kytketty toisiinsa, on vasta alkanut saada hyväksyntää nykyaikaisessa lääketieteessä.
Yhteys tarkoittaa, että mikään kehon osa ei toimi tai kärsi erillään toisesta. Jos yksi kehon osa on epätasapainossa, se voi vaikuttaa myös toiseen kehon osaan. Tämä tarkoittaa, että suoliston mikrobiomin epätasapaino voi vaikuttaa aivojen terveyteen, ja mielenterveyshäiriö, kuten ahdistus, voi vaikuttaa ihon koskemattomuuteen ja terveyteen.
Mutta miksi yhteys mielen ja ihon välillä? Psykodermatologia antaa meille jonkinlaisen käsityksen tästä kysymyksestä.
Psykodermatologia tunnustaa, että sekä iho että hermosto, mukaan lukien aivot, ovat peräisin samasta alkuperästä. Ihmisen kehityksen alkion tai varhaisen vaiheen aikana alkion kerros, jota kutsutaan ektodermiksi, synnyttää lopulta sekä ihon että hermoston. Tämä yhteinen yhteys sekä ihon alkuperän että hermoston välillä auttaa selittämään mielen ja ihon yhteyden.
Tutkimukset osoittavat myös, että mielen ja ihon fysiologinen yhteys voi syntyä erityisestä solutyypistä, jota kutsutaan Merkel-soluiksi. Merkel-solut ovat erikoistuneita soluja, jotka sijaitsevat ihon ulkokerroksen tai orvaskeden alapuolella. Nämä solut ovat vastuussa kosketuksen tunteesta, ja ne liittyvät läheisesti hermoihin, jotka välittävät kosketuksen tunteen aivoihin.
Merkelin solut voivat myös olla mukana välittäjäaineiden tai kemiallisten lähettiläiden vapauttamisessa kehoon. Yhdessä in vitro- eli koeputkitutkimuksessa havaittiin, että Merkel-solujen koko ihossa kasvoi tulehduksellisten ihosairauksien myötä.
Psykodermatologia antaa myös enemmän tietoa mielen ja ihon yhteydestä tutkimalla stressin vaikutuksia kehoon. Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että akuutti emotionaalinen stressi voi johtaa syöttösolujen aktivoitumisen ja degranulaation lisääntymiseen. Syöttösolut ovat valkosoluja, jotka sisältävät histamiinia. Kun ne aktivoituvat, ne vapauttavat histamiinirakeita (degranulaatio) vereen aiheuttaen lisääntynyttä kutinaa ja turvotusta iholla.
Tutkimukset osoittavat edelleen, että mielen ja ihon välinen yhteys on hyvin selvä. Itse asiassa tutkimukset osoittavat, että mielenterveyden häiriöt ovat melko yleisiä niillä, jotka kärsivät ihosairauksista. Esimerkiksi eräässä tutkimuksessa havaittiin, että ihottumaa sairastavilla lapsilla oli huomattavasti suurempi riski saada tarkkaavaisuus/hyperaktiivisuushäiriö kuin lapsilla, joilla ei ollut ihottumaa.
Toisessa tutkimuksessa havaittiin, että henkilöillä, joilla oli herkkä iho, oli suurempi yhteys ahdistukseen ja lisääntyneeseen ihon punoitukseen. Vielä toisessa tutkimuksessa havaittiin, että vakavasta masennuksesta kärsivillä henkilöillä oli 64% suurempi riski sairastua vitiligoon, ihosairauteen, johon liittyy ihonvärin menetys laastarin kaltaisessa kuviossa. Tutkimus on myös yhdistänyt vitiligon ahdistukseen. Esimerkiksi noin 36 prosentilla henkilöistä, joilla on diagnosoitu vitiligo, oli myös ahdistusta.
Jopa akne on yhdistetty emotionaaliseen stressiin psykodermatologiassa. Tutkimukset viittaavat siihen, että stressin lisääntyminen voi johtaa vakavampiin aknen puhkeamisiin. Eräässä naislääketieteen opiskelijoita seuranneessa tutkimuksessa havaittiin, että suurempi käsitys stressistä johti vakavampaan aknen puhkeamiseen.
NAC-, B-vitamiini- ja stressiedut
Tutkimukset osoittavat, että jopa 40 prosentilla henkilöistä, jotka hakevat hoitoa ihosairauksiin, on myös taustalla oleva psykiatrinen häiriö, joka vaikuttaa tai pahentaa heidän ihon kuntoa. Siksi psykodermatologia keskittyy käsittelemään sekä mieltä että ihoa yksilön hyödyksi.
Psykodermatologian tutkimukset ovat keskittyneet useisiin eri menetelmiin, jotka auttavat parantamaan sekä yksilön ihon että mielenterveyden tilaa. Joitakin tutkituista menetelmistä ovat N-asetyylikysteiini (NAC), inositoli, stressin vähentämistekniikat ja B12-vitamiini.
Esimerkiksi tutkimukset viittaavat siihen, että NAC: n antaminen voi hyödyttää toistuvaa käyttäytymistä, kuten pakonomaista ihon raapimista tai hiusten irrottamista. Yhdessä kaksoissokkoutetussa lumekontrolloidussa tutkimuksessa, johon osallistui 50 trikotillomaniaa sairastavaa henkilöä, havaittiin, että NAC vähensi merkittävästi hiusten vetämisen vakavuutta verrattuna lumelääkkeeseen.
N-asetyylikysteiini (NAC) on aminohapon kysteiinin synteettinen muoto, jota tarvitaan proteiinien, kuten beetakeratiinin, valmistukseen, jota löytyy hiuksista ja ihosta. Tapaustutkimuksessa, joka koski NAC: n käyttöä trikotillomaniaa sairastavalla naisella, havaittiin, että hän pystyi kasvattamaan hiuksensa kokonaan uudelleen kolmen kuukauden kuluessa lisäravinnosta.
Toisessa tutkimuksessa, johon liittyi ihon ekskoriaatio, häiriö, joka saa yksilöt liiallisesti poimimaan ihoaan, havaittiin, että inositoli auttoi vähentämään ihon poimimisen vakavuutta. Inositoli on eräänlainen sokeri, jota löytyy koko kehosta ja aivoista ja joka auttaa vaikuttamaan mielialaan ja aivojen toimintaan.
Tutkimukset viittaavat myös siihen, että ahdistuksen vähentäminen voi auttaa parantamaan ihon terveyttä suoraan. Tutkimukset osoittavat, että mielen ja kehon hoidot, kuten meditaatio ja mindfulness-pohjainen stressin vähentäminen, auttoivat kohtalaisesti parantamaan kutinaa ja halua naarmuttaa aikuisilla, joilla on ekseema ja psoriaasi, verrattuna lumelääkeryhmään.
Tutkimukset viittaavat myös siihen, että B12-vitamiinin käyttäminen lisäaineena paikallisesti tai suun kautta voi olla hyödyllinen rooli mielen ja ihon yhteydessä. Esimerkiksi yhdessä kaksoissokkoutetussa, lumekontrolloidussa, satunnaistetussa tutkimuksessa käytettiin paikallista B12-vitamiinia lasten ekseemavaurioihin. Tutkimuksessa havaittiin, että paikallinen B12-vitamiini oli lumelääkettä parempi ihottuman parantamisessa 4 viikon seurannassa. Toisessa tapaustutkimuksessa havaittiin, että B12-lisäys auttoi parantamaan ihottumaa 18-vuotiaalla miehellä, joka tarvitsi huomattavia määriä paikallista steroidihoitoa tilansa vakavuuden vuoksi.
Mielenkiintoista on, että tutkimukset ovat yhdistäneet B-vitamiinit, erityisesti B6-vitamiini ja B12, positiiviseen yleisen mielialan nousuun ja stressin havaitsemisen vähenemiseen.
Nouto
Psykodermatologia on nouseva tiede, joka perustuu mielen ja ihon keskinäiseen yhteyteen. Psykodermatologiaa käyttävä lähestymistapa mielen ja ihon yhteyteen voi olla tulevaisuuden tapa edistää terveellistä, nuorekkaan näköistä ihoa ja terveellistä mieltä. Psykodermatologian tutkimus voi jopa edistää pitkäikäisyyttä keskittymällä mielenterveyden ihon ilmenemismuotoihin varhaisena merkkinä kehon reaktiosta stressiin.
Käsittelemällä mielen vaikutuksia ihoon ja päinvastoin psykodermatologinen lähestymistapa voi olla avain täydelliseen ikääntymistä estävään rutiiniin sekä mielelle että iholle.
Lähteet:
- Arck PC, Slominski A, Theoharides TC, et ai. Stressin neuroimmunologia: iho on keskipisteessä. J Invest Dermatol. 2006; 126:1697-1704
- Boulais N, Pereira U, Lebonvallet N, et ai. Merkel-solut oletettuina säätelysoluina ihosairauksissa: in vitro -tutkimus. PLoS One. 2009; 4 (8): e6528. Julkaistu 2009 11. elokuuta. doi:10.1371/journal.pone.0006528
- Chesini Ms D, Caminati Md M. B12-vitamiini ja atooppinen ihottuma: onko suun kautta otettavan lisäravinteen terapeuttista merkitystä? J Ruokavalion lisäys 2022; 19 (2): 238-242. doi: 10.1080/19390211.2020.1860180
- França K, Chacon A, Ledon J, Savas J, Nouri K. Psychodermatologia: matka läpi historian. Rintaliivit Dermatol. 2013; 88 (5): 842-843. doi: 10.1590/abd1806-4841.20132059
- Gieler U, Gieler T, Peters EMJ, Linder D.Iho ja psykosomatiikka - psykodermatologia tänään. J Dtsch Dermatol Ges. 2020; 18 (11): 1280-1298. doi: 10.1111/ddg.14328
- Graubard R, Perez-Sanchez A, Katta R.Stressi ja iho: yleiskatsaus mielen kehon hoidoista ihotautien hoitostrategiana. Dermatol Pract -konsepti. 2021; 11 (4): e2021091. Julkaistu 2021 syyskuuta 1. doi:10.5826/dpc.1104a91
- Jafferany M. Psykodermatologia: opas yleisten psykokutaanisten häiriöiden ymmärtämiseen. Prim Care Companion J Clin Psychiatry. 2007; 9 (3): 203-213. doi: 10.4088/pcc.v09n0306
- Jović A, Marinović B, Kostović K, Čeović R, Basta-Juzbašić A, Bukvić Mokos Z. psykologisen stressin vaikutus akneen. Acta Dermatovenerol Croat. 2017; 25 (2): 1133-1141.
- Koo J, Lebwohl A. Psykodermatologia: mielen ja ihon yhteys. Olen Fam -lääkäri. 2001; 64 (11): 1873-1878.
- Kussainova A, Kassym L, Akhmetova A, et ai. Vitiligo ja ahdistus: systemaattinen katsaus ja meta-analyysi. PLoS One. 2020; 15 (11): e0241445. Julkaistu 2020 marraskuuta 10. doi:10.1371/journal.pone.0241445
- Lochner C, Roos A, Stein DJ. Ekskoriaatiohäiriö (ihon poiminta): järjestelmällinen katsaus hoitovaihtoehtoihin. Neuropsykiatri Dis Treat. 2017; 13:1867-1872. Julkaistu 2017 14. heinäkuuta doi:10.2147/ndt.S121138
- Manav V, Karaali MG, Erdem O, Koku Aksu AE. Biofysikaalisten ominaisuuksien ja ahdistuksen välinen yhteys potilailla, joilla on herkkä iho. Skin Res Technol. 2022; 28 (4) :556-563. doi: 10.1111/srt.13156
- Nwankwo CO, Jafferany M.N-asetyylikysteiini psykodermatologisissa häiriöissä. Dermatol Ther. 2019; 32 (5): e13073. doi: 10.1111/dth.13073
- Rodriguez-Cerdeira, C.Psykodermatologia: menneisyys, nykyisyys ja tulevaisuus. Avaa Dermatol J. 2011; 5 (1): 21-27. doi: 10.2174/1874372201105010021
- Januchowski R. Paikallisen B-vitamiinin (12) arviointi lapsuuden ihottuman hoitoon. J Altern Complement Med. 2009; 15 (4): 387-389. doi: 10.1089/acm.2008.0497
- Torales J, Barrios I, Villalba J.Vaihtoehtoiset hoidot ekskoriaatiohäiriöön (ihon poiminta): lyhyt päivitys. Adv Mind Body Med. 2017; 31 (1): 10-13.
- Vallerand IA, Lewinson RT, Parsons LM, et ai. Vitiligo ja vakava masennus: kaksisuuntainen väestöpohjainen kohorttitutkimus. J Am Acad Dermatol. 2019; 80 (5): 1371-1379. doi: 10.1016/j.jaad.2018.11.047
- Yaghmaie P, Koudelka CW, Simpson EL. Mielenterveyden komorbiditeetti atooppista ihottumaa sairastavilla potilailla. J Allergy Clin Immunol. 2013; 131 (2): 428-433. doi: 10.1016/j.jaci.2012.10.041
- Young LM, Pipingas A, White DJ, Gauci S, Scholey A.Systemaattinen katsaus ja meta-analyysi B-vitamiinilisästä masennusoireisiin, ahdistukseen ja stressiin: vaikutukset terveisiin ja ”riskiryhmään kuuluviin” henkilöihin. Ravinteet. 2019; 11 (9): 2232. Julkaistu 2019 16. syyskuuta. doi:10.3390/nu11092232
- Zari S, Alrahmani D. Stressin ja aknen välinen yhteys naislääketieteen opiskelijoiden keskuudessa Jeddahissa, Saudi-Arabiassa. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2017; 10:503-506. Julkaistu 2017 5. joulukuuta doi:10.2147/ccid.S148499
- Zhu Z, Yang Z, Wang C, Liu H.Vitamiinilisän tehokkuuden arviointi ekseeman hoidossa: järjestelmällinen katsaus ja meta-analyysi. Evid-pohjainen täydennys Alternat Med. 2019; 2019:6956034. Julkaistu 2019 31. lokakuuta. doi:10.1155/2019/6956034
VASTUUVAPAUSLAUSEKE:Tämän hyvinvointikeskuksen tarkoituksena ei ole tarjota diagnooseja...