Melatoniini - ei vain nukkumiseen

Neurohormoni Melatoniini tunnetaan parhaiten lempeänä, luonnollisena unen apuna. Toisin kuin monet reseptilääkkeet, melatoniini ei ole riippuvuutta aiheuttava eikä aiheuta vieroitusoireita. Sitä on kahdessa muodossa, lyhytvaikutteinen ja pitkävaikutteinen. Lyhytvaikutteinen melatoniini auttaa meitä nukahtamaan; pitkävaikutteinen auttaa meitä pysymään unessa. Unettomuusmallistasi riippuen voit valita lyhytvaikutteisen, pitkävaikutteisen tai molempien yhdistelmän. Melatoniini on myös vahva antioksidantti (Ramis et ai. 2015). Lisäksi se auttaa säätelemään energian aineenvaihduntaa (Cipolla-Neto et ai. 2014) ja immuunitoimintaa (Calvo et ai. 2013).

Melatoniinia tuottaa käpyrauhanen. Hypotalamuksen suprakiasmaattiset ytimet, pieni valoherkkä rakenne, säätelevät melatoniinia. Päivänvalo estää suprakiasmaattisia ytimiä ja melatoniinin tuotantoa. Pimeys antaa suprakiasmaattisen ytimen ilmoittaa käpyrauhaselle lisäämään melatoniinin vapautumista säätelemällä vuorokausirytmiämme, mukaan lukien aika, jolloin todennäköisesti nukahdamme yöllä, ja aika, jolloin todennäköisesti heräämme aamulla. Joka vuosi päivänvalon pituuden muuttuessa käpyrauhas muuttaa melatoniinin vapautumistaan säätäen biorytmimme vastaamaan vuodenaikojen muutoksia. Yksi unettomuuden syy on se, että joillakin ihmisillä on enemmän vaikeuksia säätää uni-herätyskiertoaan ympäristön valon kausiluonteisiin muutoksiin. Näin ollen he kehittävät unettomuutta, unihäiriöitä. Toisilla melatoniinin tuotanto voi vähentyä esimerkiksi ikääntymisen myötä. Voimme häiritä vuorokausirytmiämme ylittämällä liian monta aikavyöhykettä, valvomalla liian myöhään yöllä, työskentelemällä yövuorossa, nukkumalla liian myöhään aamulla tai ottamalla päiväunia (Brown ja Gerbarg 2009).

Lievässä unettomuudessa 1 tai 2 mg melatoniinia voi olla kaikki mitä tarvitaan. Kohtalaisen unettomuuden osalta 3-6 mg on keskiarvo useimmille aikuisille. Vaikea unettomuus voi vaatia jopa 9 tai 10 mg melatoniinia. Melatoniinia voidaan käyttää turvallisesti yhdessä unilääkkeiden (esim. Sedatiivi-unilääkkeiden, bentsodiatsepiinien), masennuslääkkeiden ja psykoosilääkkeiden kanssa. Paremman unen saavuttamiseksi riippumatta siitä, käytätkö melatoniinia, yrttejä tai reseptilääkkeitä, unihygienia on välttämätöntä. Unihygieniaan kuuluu säännöllinen nukkumaanmenoaika, välttää stimuloivia aktiviteetteja ennen nukkumista (ahdistavat TV-ohjelmat, videopelit, näppäimistö), nukkumaanmenorutiinin luominen, samaan aikaan nouseminen joka aamu, päiväunet välttäminen ja stimuloivan ruoan (suklaa) tai juomien (kofeiinipitoinen kahvi tai teetä) myöhään iltapäivällä tai illalla.

Tässä on joitain vähemmän tunnettuja melatoniinin etuja.

Melatoniini voi auttaa vähentämään jet lag

Monilla ihmisillä on vaikeuksia säätää unen ja herätyksen jaksoaan matkustaessaan kahden tai useamman aikavyöhykkeen yli. Nukahtaminen kello 18, koska kehosi kello tuntuu siltä, että olisi keskiyö, tai nukkuminen keskipäivään asti, koska kehosi tuntuu siltä, että kello on kuusi, voi pilata eurooppalaisen loman ensimmäiset päivät. Ja jos matkustat liikematkalla, jet lag voi heikentää suorituskykyäsi. Jos olet altis jetlagille, voit hyötyä yhdistelmästä 3—6 mg melatoniinia ensimmäisestä yöstä, kun saavut määränpäähäsi, ja 150-300 mg Rhodiola Roseaa silloin, kun sinun on herättävä aamulla.

Melatoniini- ja REM-käyttäytymishäiriöt - levottomat yöt

REM-käyttäytymishäiriö (RBD) kehittyy yleensä 70 vuoden iän jälkeen, vaikka se voi esiintyä aikaisemmin tai ihmisillä, joilla on ollut aivovamma. Sille on ominaista lyöminen, potkiminen ja jopa lyöminen unen aikana. Joskus aivojen ikääntyessä hermosolupiirit, joiden oletetaan estävän meitä fyysisesti toteuttamasta unelmiamme, heikkenevät. Kun liikkeen esto menetetään, liikkeet voivat murtautua unen aikana. Sanomattakin on selvää, että tämä rasittaa sänkykumppania ja voi tulla vaaralliseksi. Jos esimerkiksi 80-vuotias mies työntää vahingossa 78-vuotiaan vaimonsa sängystä, hän voi saada aivotärähdyksen tai murtuneen luun. Valitettavasti RBD: n diagnoosi jää usein väliin ja aviomies tuomitaan nukkumaan yksin sohvalla. Diagnoosi voidaan vahvistaa unitutkimuksella. RBD: tä hoidetaan yleensä bentsodiatsepiinilla, klonatsepaamilla, mutta tämä lääkeryhmä on ongelmallinen erityisesti vanhuksilla, koska se voi lisätä putoamisen, henkisen sekavuuden, desorientaation ja tottumisen tai riippuvuuden riskiä. Verrattuna klonatsepaamiin melatoniinilla on vähemmän haittavaikutuksia ja se voi olla varsin hyödyllinen RBD: n hoidossa (McGrane et ai. 2015). Monissa tapauksissa melatoniini on tehokas RBD: n oireiden hallitsemiseksi, mutta saattaa vaatia annoksen asteittaista nostamista 10 mg: aan nukkumaan mennessä. On parasta ottaa melatoniinia noin 1-2 tuntia ennen tavoiteltua uniaikaa.

Melatoniini ja auringonlasku

”Auringonlasku” on termi, jota käytetään kuvaamaan, mitä ikääntyneille voi tapahtua auringon laskiessa, varsinkin kun he oleskelevat tuntemattomassa ympäristössä, kuten sairaalassa tai vanhusten hoitolaitoksessa. Kun valot ovat vähissä, vanhusten on vaikeampi orientoitua visuaalisilla vihjeillä. Kun he tulevat hämmentyneiksi ja hämmentyneiksi, he voivat vaeltaa ja eksyä tai tulla vahingoittuneeksi. Yleisesti käytetyt unilääkkeet, kuten Ambien tai bentsodiatsepiinit, voivat pahentaa sekavuutta tai aiheuttaa epätasapainoa, putoamista, päiväuneliaisuutta, tottumista tai muita ongelmia. Aloittaminen pienellä melatoniiniannoksella, kuten 1 mg, ja lisääminen asteittain, kunnes auringonlasku loppuu, mutta ei ylitä 10 mg yöllä, on turvallisempaa ja usein tehokasta.

Melatoniini voi auttaa masennuslääkkeiden unihäiriöissä

Joillakin ihmisillä on vaikeuksia nukkua, kun heille annetaan tiettyjä lääkkeitä, esimerkiksi serotoniinin takaisinoton estäjän (SRI) tyyppisiä masennuslääkkeitä. Melatoniini voi torjua reseptilääkkeiden tätä sivuvaikutusta, mikä palauttaa unen.

Melatoniini, verkkokalvon terveys ja hyvä näkö

Alustavat tutkimukset viittaavat siihen, että melatoniini voi parantaa verkkokalvon terveyttä ja estää tai viivästyttää verkkokalvon heikkenemistä (Crook et al 2017). Verkkokalvon ongelmia, erityisesti silmänpohjan rappeutumista esiintyy yleisesti ikääntyessämme. Liiallinen altistuminen auringonvalolle laukaisee vapaiden radikaalien purskeita, jotka voivat aiheuttaa kumulatiivisia vaurioita makulan herkille soluille, verkkokalvon keskialueelle, josta näköhermo nousee. UV-suojalasien käyttäminen aina, kun olemme ulkona aurinkoisena päivänä, on paras suoja. Valitettavasti monet meistä eivät opi tästä ongelmasta ennen kuin olemme vanhempia, kun vahinko on tapahtunut. Lisätutkimuksia tarvitaan sen arvioimiseksi, missä määrin melatoniini voi estää, viivyttää tai korjata makulan rappeutumista ja muita verkkokalvon ongelmia.

Melatoniini ja kognitiivinen toiminta

Melatoniini suojaa aivosoluja, neuroneja vapaiden radikaalien vaurioilta. Tämän uskotaan olevan keskeinen mekanismi, jolla melatoniini voi parantaa kognitiivista toimintaa ja mahdollisesti vähentää kognitiivista heikkenemistä. Aivot polttavat energiaa erittäin nopeasti. Aina kun solut polttavat energiaa, sivutuotteina vapautuvat vapaat radikaalit vahingoittavat solukomponentteja, mukaan lukien kalvoja, mitokondrioita ja DNA: ta. Onneksi soluillamme on kyky torjua vapaita radikaaleja ja korjata niiden aiheuttamat vauriot. Ikääntyminen, krooniset sairaudet ja liiallinen stressi voivat kuitenkin heikentää solujen kykyä pysyä vapaiden radikaalien vaurioiden mukana. Tuloksena on kumulatiivinen vaurio, joka heikentää muistia ja kognitiivisia toimintoja. Kehomme puolustusjärjestelmien täydentäminen antioksidantteilla voi auttaa ylläpitämään optimaalisia aivotoimintoja.

Tardiivinen dyskinesia on vakava liikehäiriö, jota voi esiintyä psykoosilääkkeiden ja muiden lääkkeiden (mukaan lukien serotoniinin takaisinoton estäjät) sivuvaikutuksena. Tardiivinen dyskinesia (TD) alkaa yleensä suun tai kielen epänormaalilla liikkeillä. Se voi alkaa myös leuan puristamisella. Melatoniinin on havaittu vähentävän ja joissakin tapauksissa estävän TD: n kehittymistä potilailla, jotka ovat alttiina psykoosilääkkeille tai masennuslääkkeille (Shamir et ai. 2001). Nämä edut johtuvat osittain melatoniinin antioksidanttivaikutuksista, joiden uskotaan auttavan suojaamaan ja korjaamaan lääkkeiden vahingoittamia neuroneja. American Academy of Neurology -ohjeissa ei löytynyt riittävästi näyttöä melatoniinin hyötyjen määrittämiseksi tardiivisessa dyskinesiassa (Bhidayasiri et ai. 2013). Kuitenkin, kun otetaan huomioon melatoniinitutkimuksen pienet riskit ja mahdolliset hyödyt, kannattaa kokeilla jopa 10 mg melatoniiniannoksia päivässä TD -potilailla.

Melatoniini ja autismi

Lapsilla, joilla on autismispektrin häiriöitä, on usein unihäiriöitä yhtenä osana heidän fysiologista säätelyhäiriötään, johon kuuluvat häiriöt melatoniinin erityksessä (Rossignol ja Frye 2014). Tutkimukset osoittavat, että melatoniini on turvallinen ja tehokas parantamaan lasten unta spektrillä (Tordjman et ai. 2015).

Melatoniinin yhteisvaikutukset lääkkeiden kanssa

Melatoniinilla ei ole kliinisesti merkittäviä yhteisvaikutuksia yleisesti käytettyjen lääkkeiden kanssa. Lisäksi se ei vaikuta haitallisesti kognitioon, muistiin tai asennon vakauteen (Lemoine ja Zisapel 2012).

Melatoniinin laatu

Parhaan laadun melatoniinin saaminen on tärkeää hyvien tulosten saavuttamiseksi. Tutustu luotettaviin lähteisiin täydennysmerkkien laadusta. Tässä muutamia:

1. Kansallisten terveyslaitosten tiedot ravintolisistä
2. Consumer Lab
3. NSF Kansainvälinen
4. Lisäkello

Lähteet:

1. Bhidayasiri R, Fahn S, Weiner WJ, et ai. Todisteisiin perustuva ohje: tardiivisten oireyhtymien hoito: Amerikan neurologian akatemian suuntaviivojen kehittämisen alakomitean raportti. Neurologia 81 (5): 463—469, 2013.
2. Ruskea RP, Gerbarg PL, Muskin PR. Kuinka käyttää yrttejä, ravinteita ja joogaa mielenterveydenhuollossa. WW Norton & Company, New York. 2009.
3. Calvo JR, González-Yanes C, Maldonado MD: Melatoniinin rooli synnynnäisen immuniteetin soluissa: katsaus. J Pineal Res 55 (2) :103—120, 2013.
4. Cipolla-Neto J, Amaral FG, Afeche SC, et ai. Melatoniini, energian aineenvaihdunta ja liikalihavuus: katsaus. J Pineal Res 56 (4) :371—381, 2014.
5. Crooke A, Heute-Toral F, Colligris B, Pintor J. melatoniinin rooli ja terapeuttinen potentiaali ikään liittyvissä silmäsairauksissa. J Pineal Res. Syyskuu; 63 (2), 2017.
6. Gerbarg PL, Brown RP ja Muskin PR. Toimittajat. Täydentävät ja integroivat hoidot psykiatrisessa käytännössä. Washington DC, American Psychiatric Association Publishing, 2017.
7. Lemoine P, Zisapel N: Melatoniinin (Circadin) depottamuoto unettomuuden hoitoon. Asiantuntija Opin Pharmacother 13 (6): 895—905, 2012.
8. McGrane IR, Leung JG, St Louis EK, et ai: Melatoniinihoito REM-unikäyttäytymishäiriöön: todisteiden kriittinen katsaus. Sleep Med 16 (1) :19—26, 2015.
9. Modabbernia A. Luku 19 Melatoniini ja melatoniinianalogit psykiatrisiin häiriöihin. Julkaisussa Patricia L Gerbarg, Richard P Brown ja Phillip R Muskin PR-toimittajat. Täydentävät ja integroivat hoidot psykiatrisessa käytännössä. Washington DC, American Psychiatric Association Publishing, 2017.
10. Ramis MR, Esteban S, Miralles A, et ai. Melatoniinin ja mitokondrioihin kohdistettujen antioksidanttien suojaavat vaikutukset oksidatiivista stressiä vastaan: katsaus. Curr Med Chem 22 (22): 2690—2711, 2015.
11. Tordjman S, Davlantis KS, Georgieff N, et ai. Autismi biologisten ja käyttäytymisrytmien häiriönä: kohti uusia terapeuttisia näkökulmia. Front Pediatr 3:1, 2015.