Suosituimmat vesiliukoiset vitamiinipuutokset
1900-luvun alussa uskottiin, että ihmiset tarvitsivat vain neljää ravintoainetta: proteiineja, hiilihydraatteja, rasvoja ja mineraaleja. Tänään tiedämme toisin. Viime aikoina tutkijat ovat havainneet, että tiettyjen vitamiinien vakava puute voi johtaa ”puutossairauksiin”.
Tunnetut, mutta harvinaiset puutossairaudet:
- D-vitamiinin puutoksen aiheuttama riisitauti
- niasiinin puutoksen aiheuttama pellagra
- C-vitamiinin puutoksen aiheuttama skorpukki
- Beriberi, jonka aiheuttaa B1-vitamiinin (tiamiini) puutos
Kuitenkin, kun nämä olosuhteet poistettiin olennaisesti monissa paikoissa ympäri maailmaa ”ruoan väkevöittämisellä” ja paremmalla ruoan tarjonnalla, oletettiin, että vitamiinipuutteita ei enää ollut. Ymmärrämme nyt, että genetiikka, ruokavalio, krooniset sairaudet, elämäntapa, altistuminen ympäristömyrkkyille ja paljon muuta voivat vaikuttaa yksilön ravitsemustarpeisiin. Maailman terveysjärjestön vuoden 2006 raportin mukaan joka kolmannella ihmisellä ympäri maailmaa on puutetta erilaisista vitamiineista ja/tai mineraaleista. Usein ruokavalio ei riitä näiden puutteiden korjaamiseen, ja lisäravinteita voidaan suositella.
Vesiliukoiset vitamiinit vs. Rasvaliukoiset vitamiinit
Vitamiinit luokitellaan kahteen pääluokkaan: vesiliukoisiin ja rasvaliukoisiin. Rasvaliukoiset vitamiinit vaativat rasvaa ruokavaliossa imeytyäkseen. Nämä vitamiinit varastoidaan kehon maksaan ja rasvakudokseen, ja ne voivat olla käytettävissä tarvittaessa. Vesiliukoiset vitamiinit sitä vastoin liukenevat veteen eikä niitä varastoida elimistöön.
Vesiliukoiset vitamiinit — Ne liukenevat helposti veteen ja imeytyvät suolistoon. Vesiliukoisia vitamiineja varastoidaan harvoin elimistöön, joten jos ylimääräinen määrä on läsnä, keho erittää sen munuaisten ja virtsan kautta. |
B6-vitamiini (pyridoksiini)
B6-vitamiini osallistuu yli 100 biokemialliseen reaktioon ihmiskehossa ja sillä on tärkeä rooli hermojen ja aivojen yleisessä terveydessä. Se on tärkeä myös sokerimolekyylien, kolesterolin ja proteiinin metaboliassa. Vuoden 2008 tutkimus osoitti, että ”huomattavalla osalla joistakin väestöryhmistä” ei ole riittävää B6-vitamiinitasoa. Puutetta esiintyy usein, jos siinä on vähän B12-vitamiinia ja foolihappoa.
B6-vitamiinin puutteen riskitekijät:
- Säännöllinen tai liiallinen alkoholinkäyttö
- Lihavuus tai ylipaino
- Raskaus
- Imeytymishäiriöt (vuotava suoli, keliakia, Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus)
- Ikääntyminen
- kasvisruokavalion syöminen
- Tiettyjen lääkkeiden ottaminen
Lääkkeet, kuten diabeteslääke metformiini ja diureettinen furosemidi, voivat lisätä B6-vitamiinin puutteen riskiä. Naisilla, jotka käyttävät ehkäisypillereitä tai jotka ovat entisiä ehkäisypillereiden käyttäjiä, on tutkimusten mukaan myös riski B6-vitamiinin puutteesta, joten tätä lääkitystä käyttävien on noudatettava erityistä varovaisuutta.
B6-vitamiini imeytyy jejunumiin, ohutsuolen keskiosaan. Hyvä suoliston terveys on tärkeää B6-vitamiinien ja kivennäisaineiden imeytymiselle.
B6-vitamiinin puutoksen oireet
- Seborrheinen dermatiitti (kuiva päänahka)
- Väsymys
- Sekaannus
- Tunnottomuus
- Karpaalitunnelin oireyhtymä
B6-vitamiinin ravintolähteet:
- Sianliha
- Naudanliha ja naudanmaksa
- Kalkkuna/kananrinta
- Lohi/tonnikala
- Kikherneet
- Banaanit
- Perunat
- Pistaasipähkinät
On suositeltavaa, että useimmat aikuiset kuluttavat 1—2 mg päivässä B6-vitamiinia, kun taas useimmat lapset tarvitsevat 0,1 - 1,3 mg päivässä iästä riippuen. Jotkut uskovat kuitenkin, että suositeltuja tasoja tulisi nostaa. Älä ota suositeltua enempää missään tietyssä täydennyspullossa. Muuten suositeltua enemmän nauttiminen voi aiheuttaa joillekin neuropatian oireita.
B6-vitamiinia on saatavana laadukkaana monivitamiini tai B-kompleksilisänäja myös yksilöllisenä lisäaineena.
B12-vitamiini (syanokobalamiini)
B12-vitamiini (kutsutaan myös nimellä kobalamiini tai syanokobalamiini) on tärkeä ravintoaine, jota kehosi tarvitsee aivojen, hermojen ja veren terveyden optimoimiseksi. Kobolttimineraalilla on tärkeä rooli sen rakenteessa. B12-vitamiini on vesiliukoinen vitamiini, mikä tarkoittaa, että keho poistaa sen, mitä se ei tarvitse. Tätä vitamiinia ei voida yliannostella.
Yhdysvalloista tehdyt tutkimukset osoittavat, että jopa joka kuudes (17 prosenttia) 60-vuotiaista ja sitä vanhemmista kärsii B12-vitamiinin puutteesta, kun taas yli joka 15 (6 prosenttia) alle 60-vuotiaista on puutetta. Monet muut väestöt ympäri maailmaa kärsivät yhtä lailla. Esimerkiksi Kiinan pohjoisosassa vuonna 2014 tehty tutkimus osoitti, että jopa 45 prosentilla kiinalaisista naisista oli puutetta B12-vitamiinista. Afrikan, Venäjän, Euroopan ja Lähi-idän väestöillä on myös korkea puutosprosentti. Niillä, joilla lihan saanti on vähentynyt, on lisääntynyt puutosriski, samoin kuin kasvissyöjillä.
Lääkkeet, kuten metformiini ja useimmat happoa vähentävät aineet (omepratsoli, pantopratsoli jne.), lisäävät B12-vitamiinin puutteen riskiä, koska ne estävät imeytymistä suolistossa. Rutiininomainen alkoholinkäyttö on puutteen riskitekijä, ja alkoholismista kärsivät ovat alttiimpia.
B12-vitamiinin puutteen merkit ja oireet
- Anemia (megaloblastinen)
- Epänormaali verihiutaleiden määrä (voi olla alhainen tai kohonnut)
- Polttava kieli (polttava suun oireyhtymä)
- Masennus
- Väsymys
- Hallusinaatiot ja sekavuus
- Unettomuus
- Kohonnut homokysteiini (lisääntynyt sydänkohtauksen, aivohalvauksen ja verihyytymien riski)
- Tasapainon menetys
- Muistin menetys (B12-vitamiinin puute on yleisempää dementiaa sairastavilla)
- Korvien soiminen (tinnitus)
- Vitiligo (ihosairaus, jossa ihon osista puuttuu väri, eli hypopigmentaatio)
Jalkoissa ja käsivarsissa voi olla myös tunnottomuutta ja pistelyä. Lääkärit kutsuvat tätä perifeeriseksi neuropatiaksi. Neuropatia on yleistä diabetesta sairastavilla, mutta se voi vaikuttaa myös prediabetekseen sairastaviin tai joskus diabeetikottomiin.
B12-vitamiinin ravintolähteet
- Naudanliha/kana/kalkkuna
- Kalat
- Kananmunat
- Maitotuotteet
- Spirulina (sinilevä)
Kun B12-vitamiinitasoja ei saavuteta riittävästi ruokavaliolla, se voidaan ottaa täydennyksenä. Se voidaan ottaa kapselina, tabletteina, sublinguaalisena tai kumina. Lisäksi B12-vitamiinia löytyy myös B-kompleksi-vitamiinista.
Folaatti (B9-vitamiini)
Folaatti on tärkeä vesiliukoinen vitamiini, jota tarvitaan terveelle solunjakautumiselle ja hermojen asianmukaiselle kehitykselle. Sitä tarvitaan DNA: n, RNA: n ja aminohappojenriittävään tuotantoon. Vitamiinien ja ruokaan lisättävän vitamiinin yleinen muoto on foolihappo. Sana folaatti on johdettu ”lehdistä”, viittauksesta vihreisiin lehtivihanneksiin ja kasvisruokiin, joissa folaattia löytyy runsaasti.
Yhdysvalloissa jopa 20 prosenttia teini-ikäisistä naisista ei saa riittäviä määriä foolihappoa. European Journal of Clinical Nutrition -lehdessä vuonna 2017 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että jopa 85 prosentilla Yhdistyneen kuningaskunnan 16-49-vuotiaista naisista on puutosriski. Myös miehet ja naiset Aasiasta, Euroopasta, Afrikasta ja Lähi-idästä ovat vaarassa.
Äidin foolihapon saanti voi vähentää vauvojen autismin riskiä, JAMA Psychiatry -tutkimuksen mukaan vuonna 2018. Synnytystä edeltävät vitamiinit sisältävät folaattia ja voivat otettuna auttaa estämään hermoputken vikoja sekä huulten ja makujen halkeamia vauvoilla. Monien terveydenhuollon ammattilaisten mukaan hedelmällisessä iässä olevien naisten tulisi ottaa folaattia rutiininomaisesti.
Folaatin puutteen riskitekijät
- Ruokavalio, jossa on vähän vihanneksia
- Tietyt lääkkeet (triamtereeni, metotreksaattilääkkeet)
- Rutiininomainen tai liiallinen alkoholinkäyttö
- Imeytymishäiriöt (vuotava suoli, keliakia, Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus)
- Lääkkeet voivat vähentää imeytymistä (happoa vähentävät aineet, metotreksaatti, kohtauslääkkeet)
Puutteen oireet
- Neuropatia ja hermoston vajaatoiminta
- Masennus
- Megaloblastinen anemia
- Hermojen vajaatoiminta ja muistin menetys
- Kohonnut homokysteiini (lisääntynyt sydänkohtauksen, aivohalvauksen ja verihyytymien riski)
- Hermoputken viat vauvassa (jos äidillä on puutetta hedelmöityksen aikana ja raskauden alkuvaiheessa)
- Lisääntynyt tiettyjen syöpien riski (paksusuoli, keuhko, haima, ruokatorvi, virtsarakko)
Folaatin ruokalähteet
- Vihannekset (pinaatti, lehtikaali, kaali)
- Naudanliha ja kana
- Herneet, pavut ja linssit
- Pähkinät (hasselpähkinät, saksanpähkinät, maapähkinät)
- Siemenet (pellavansiemenet, chia-siemenet, auringonkukansiemenet)
- Kananmunat
- Avokadot
Jos ruokavalio ei tarjoa riittävästi folaattia, on harkittava folaattia tai foolihappolisäainetta . Tämä on erityisen tärkeää hedelmällisessä iässä oleville naisille. Sitä voidaan käyttää yksittäisenä lisäaineena, osana B-kompleksivitamiiniatai osana laadukasta monivitamiinia tai synnytystä edeltävää vitamiinia. Pienin annos on 400 mcg, ja harvoin suositellaan yli 1000 mikrogramman annosta.
C-vitamiini (askorbiinihappo)
C-vitamiini, joka tunnetaan myös nimellä askorbiinihappo tai L-askorbaatti, on ollut yksi tutkituimmista vitamiineista viimeisen viiden vuosikymmenen aikana.
Tieteellisen kirjallisuuden haku paljastaa, että C-vitamiinista on tehty yli 63 000 tutkimusta vuodesta 1968 lähtien ja lähes 20 000 tutkimusta pelkästään viimeisen vuosikymmenen aikana. Lääketieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että C-vitamiini auttaa edistämään immuunijärjestelmää, sydäntä, verisuonijärjestelmää ja aivojen yleistä terveyttä monien muiden etujen joukossa. Alhainen C-vitamiinipitoisuus veressä liittyy suurempaan sydän- ja verisuonisairauksien ja kuoleman riskiin.
The American Journal of Clinical Nutrition -lehdessä vuonna 2009 tehdyn tutkimuksen mukaan yli seitsemällä prosentilla 6-vuotiaista ja sitä vanhemmista ihmisistä oli C-vitamiinin puutos veritasoja mitattaessa. Yli puolet tutkituista kulutti vähän C-vitamiinipitoisia ruokia.
Olen urani aikana diagnosoinut kolmelle amerikkalaiselle potilaalle keripukki, sairaus, joka on perinteisesti diagnosoitu brittiläisillä merimiehillä ja yleinen aliravittujen merirosvojen keskuudessa, joilla molemmilla oli rajoitettu pääsy tuoreisiin hedelmiin. Uskotaan kuitenkin, että skorpukki on yleisempi kuin on vielä nykyään ymmärretty, ja että meidän pitäisi mitata C-vitamiinipitoisuuksia veressä olevilla riskiryhmillä ja huonolla ruokavaliolla. Tupakan käyttäjillä on alhaisempi C-vitamiinitaso veressä kuin tupakoimattomilla.
C-vitamiinin puutoksen oireet
- Luukipu
- Mustelmia
- Masennus
- Väsymys
- Nivelkipu
- Lihassärky
- Turvotus
C-vitamiinin ravintolähteet
- Vihannekset (paprikat, parsakaali, lehtikaali, ruusukaali)
- Hedelmät (papaija, appelsiinit, cantaloupe, kiivi, mansikat)
C-vitamiinin terveyshyödyt
- Anemiahoito (lisää raudan imeytymistä yhdessä otettuna)
- Edistää kollageenin uudistumista ja yleistä ihon terveyttä
- Edistää ikenien ja hampaiden terveyttä
- Edistää sydämen ja verisuonten terveyttä
- Parantaa endoteelin toimintaa (verisuonten sisävuori)
- Tarjoaa immuunitukea
- Tarjoaa muistitukea
- Auttaa estämään ylähengitystieinfektioita/kylmää
- Voi auttaa sepsiksen hoidossa (veren infektio)
Keripukin ehkäisyyn tarvittava vähimmäismäärä C-vitamiinia on noin 60 mg päivässä, ja tämä voidaan saavuttaa syömällä ruokia, joissa on runsaasti askorbiinihappoa. Ne, jotka täydentävät, kuluttavat 250-1000 mg päivässä. C-vitamiinia on saatavana jauheena, kapselina, tabletteina ja kumisena.
Viitteet:
- OHJEET ELINTARVIKKEIDEN LISÄÄMISESTÄ MIKRORAVINTEILLA 2006 https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/43412/9241594012_eng.pdf?ua=1
- Lääketieteen instituutti. Elintarvike- ja ravitsemuslautakunta. Ruokavalion vertailuarvot: tiamiini, riboflaviini, niasiini, B6-vitamiini, folaatti, B12-vitamiini, pantoteenihappo, biotiini ja koliini. Washington, DC: Kansallisen akatemian lehdistö; 1998.
- Morris MS, Picciano MF, Jacques PF, Selhub J.Plasman pyridoksaali-5'-fosfaatti Yhdysvaltain väestössä: kansallinen terveys- ja ravitsemustutkimustutkimus, 2003-2004. Olen J Clin Nutr 2008; 87:1446-54.
- Wilson SM, Bivins BN, Russell KA, Bailey LB (lokakuu 2011). ”Suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden käyttö: vaikutus folaattiin, B6-vitamiiniin ja B12-vitamiinin tilaan”. Ravitsemusarvostelut. 69 (10): 572—83. doi: 10.1111/j.1753-4887.2011.00419.x. PMID 21967158.
- Opiskelijoiden mukaan 17 prosentilla 60-vuotiaista ja sitä vanhemmista on B12-vitamiinin puutos, sivu 62, saatu 29. lokakuuta 2017 https://www.cdc.gov/nutritionreport/pdf/Nutrition_Book_complete508_final.pdf
- Dang S, Yan H, Zeng L, et ai. B12-vitamiinin ja folaatin tila kiinalaisten naisten keskuudessa: väestöpohjainen poikkileikkaustutkimus Luoteis-Kiinassa. Sengupta S, toim. PLoS ONE. 2014; 9 (11): e112586. doi: 10.1371/journal.pone.0112586.
- Käytetty 17. lokakuuta 2017 https://www.health.harvard.edu/blog/vitamin-b12-deficiency-can-be-sneaky-harmful-201301105780
- Bailey RL, Dodd KW, Gahche JJ, et ai. Folaatin ja foolihapon kokonaissaanti elintarvikkeista ja ravintolisistä Yhdysvalloissa: 2003-2006. Olen J. Clin Nutr 2010; 91:231-7
- Euroopan kliinisen ravitsemuksen lehti. 2017 helmikuu; 71 (2): 159-163. doi: 10.1038/ejcn.2016.194. Epub 2016 12. lokakuuta.
- Levine SZ, Kodesh A, Viktorin A, et ai. Foolihapon ja monivitamiinilisien äidin käytön yhdistäminen raskautta edeltävinä ja raskauden aikana autismispektrin häiriön riskiin jälkeläisillä. JAMA Psykiatria 2018; 75:176-84.
- He H, Shui B.Folaatin saanti ja virtsarakon syövän riski: epidemiologisten tutkimusten meta-analyysi. Kansainvälinen lehti Food Science Nutrition 2014; 65:286-92.
- Moser MA, Chun OK. C-vitamiini ja sydämen terveys: Katsaus, joka perustuu epidemiologisten tutkimusten tuloksiin. Int J Mol Science 2016; 17 (8): 1328. Julkaistu 2016 12. elokuuta. doi:10.3390/ijms17081328
- American Journal of Clinical Nutrition. 2009 marraskuu; 90 (5): 1252-63. doi: 10.3945/ajcn.2008.27016. Epub 2009 12. elokuuta.
- Callus CA, Vella S, Ferry P. Scurvy on palannut. Nutr Metab -oivallukset. 2018; 11:1178638818809097. Julkaistu 2018 21. marraskuuta. doi:10.1177/1178638818809097. (Scurvy on yleisempi kuin oivalettu)
- Ateroskleroosi. 2014 heinäkuu; 235 (1): 9-20. doi: 10.1016/j.aterosclerosis.2014.04.004. Epub 2014 18. huhtikuuta. (C-vitamiini parantaa endoteelin toimintahäiriöitä)
- Kriittisen hoidon lehti. 2018 helmikuu; 43:230-234. doi: 10.1016/j.jcrc.2017.09.031. Epub 2017 18. syyskuuta. (C-vitamiini voi auttaa sepsiksen hoidossa)
VASTUUVAPAUSLAUSEKE:Tämän hyvinvointikeskuksen tarkoituksena ei ole tarjota diagnooseja...