Probiootit ja ruoansulatusentsyymit: Uskomattomat suoliston terveyshyödyt

Tuntuuko suolistosi sota-alueelta? Monille vastaus on kyllä. Yhdysvalloissa tutkimukset ovat osoittaneet, että yli puolet amerikkalaisista aikuisista kärsii kroonisesta suolisto- ja vatsavaivoista. Muut tutkimukset osoittavat samanlaisia lukuja kaikkialla Aasiassa, Venäjällä ja Euroopassa. Monet ihmiset voivat löytää monien suolisto-ongelmien osittaisen tai täydellisen ratkaisun muuttamalla ruokavaliotaan, nauttimalla probiootteja ja/tai täydentämällä ruoansulatusentsyymejä. Keskustelemme kunkin eduista. 

Yli 2000 vuotta sitten Hippokrates totesi: ”Kaikki sairaudet s alkavat suolistosta”.   Ei ole vain tärkeää ymmärtää suolisto-ongelman perimmäinen syy, vaan myös kuinka probiootit ja ruoansulatusentsyymit voivat auttaa palauttamaan tasapainon.

Kroonisten suolisto-oireiden tai vuotavan suoliston tärkeimmät syyt:

• Haitallisten suolistobakteerien liikakasvu 
• Ruoka-aineallergiat ja ruokaherkkyys
• Ruoansulatusentsyymin vajaatoiminta

Joitakin kokonaisvaltaisia ratkaisuja:

• Ruokavalion muutokset: Vältä ruokaa, joka laukaisee oireita (maitotuotteet, vehnä, maissi,ja soija ovat yleisimpiä)
• Kantakohtaisten probioottien käyttö suolistobakteerien monimuotoisuuden lisäämiseksi    
• Ruoansulatusentsyymi lisäravinteiden imeytymisen helpottamiseksi

Miksi niin monet ihmiset kärsivät ruoansulatuskanavan ongelmista?

Nykypäivän johtavat teoriat ehdottavat, että suurin osa ruoansulatusongelmista johtuu nopeista muutoksista ympäristössä, elintarvikkeissa ja maataloudessa. Nämä muutokset yhdessä uusien lähestymistapojen kanssa elintarvikkeiden jalostukseen ovat vaikuttaneet ruokavalion koostumukseen, ruoan määrään ja ruoan laatuun, mikä altistaa meidät ruoka-allergioille ja ruoka-intoleransseille. Useimmat lääkärit ovat yhtä mieltä siitä, että näemme ehdottomasti enemmän ongelmia kuin menneinä sukupolvina. 

Elintarvikevalmistajat käyttävät enemmän torjunta-aineita, antibiootteja, kasvuhormoneja ja muita ”innovaatioita” tuotteiden tuoton parantamiseksi. Tämä ei kuitenkaan ole ilman seurauksia. Uskotaan, että ihmiset eivät ole kehittyneet riittävän nopeasti pysyäkseen ruuan nopeammissa muutoksissa.

Lisäksi antibioottien liiallinen käyttö sekä ihmisillä että eläimillä, kun sitä ei tarvita, ja liiallinen riippuvuus happoa vähentävistä aineista ovat vaikuttavia tekijöitä, jotka voivat myös vahingoittaa suoliston terveyttä. 

Tämä luo epätasapainoa, joka johtaa tulehdukseen suolistossa ja voi aiheuttaa tai pahentaa monia erilaisia ruoansulatuskanavan sairauksia. Jotkut ehdottavat, että meidän on palattava metsästäjä-keräilijöiden esi-isiemme ruokailutyyliin. Tämä on yleinen argumentti niille, jotka edistävät paleo-ruokavaliota (paleoliittista) ruokavaliota tai alkukantaista ruokavaliota.

Viimeisen vuosikymmenen aikana olemme oppineet paljon hyvin toimivan ruoansulatusjärjestelmän tärkeydestä. Jopa sairauksien, kuten hapon refluksin, ärtyvän suolen oireyhtymän (IBS), Crohnin taudin, keliakian ja haavaisen koliitin, uskotaan nyt johtuvan ravitsemuksen ja suoliston mikrobiston muutoksista. 

Tutkimukset osoittavat, että täydentäminen probiooteilla ei vain voi vaikuttaa positiivisesti mikrobiotaamme, vaan voi myös hyödyttää sairauksia, jotka eivät perinteisesti liity suoliston terveyteen. 

Ei-suolistosairaudet, jotka voivat myös parantua käyttämällä probiootteja:

• Ahdistus ja masennus
• Allergiat ja autoimmuunisairaudet
• Sydänsairaus
• Verenpainetauti
• Korkea kolesteroli
• Insuliiniresistenssi, prediabetes ja diabetes
• Munuaissairaus
• Lihavuus ja ylipaino

Probioottien historia

Fermentoidun ruoan käyttöä ja niiden mahdollisia hyötyjä on pohdittu pitkään tiedeyhteisössä. Ihmiskunta on kuluttanut fermentoituja tuotteita vuodesta 10 000 eaa, ja niitä käytettiin usein terveyshyötyjen vuoksi. 

Joidenkin varhaisimmista probioottien tutkimuksista teki Elie Metchnikoff vuonna 1905, jossa hän havaitsi, että hänen tutkimansa bulgarialaisväestön pitkäikäisyys oli pidentynyt fermentoitujen maitotuotteiden käytön vuoksi. Ensimmäinen historiallinen kertomus probiootin eristämisestä oli vuonna 1917, jolloin Alfred Nissle eristi E. coli -kannan, jolla oli joitain suojaavia etuja. Olemme myös huomanneet, että prebiootit, jotka ovat suolistobakteerimme kuluttamia ruokia, ovat myös erittäin tärkeitä terveydellemme.

Vastauksena niiden kasvavaan suosioon tiedeyhteisö on tutkinut laajasti probioottilisäaineita ja kiinnostusta suoliston mikrobiotaa kohtaan. Tämän tutkimuksen tulon myötä on nyt ylivoimaista näyttöä siitä, että probioottisten lisäravinteiden käyttö voi vaikuttaa positiivisesti paitsi suoliston terveyteen myös koko kehon terveyteen.

Kuinka probiootit voivat auttaa

Taustalla olevat lääketieteelliset ongelmat, joita probioottiset lisäravinteet on tarkoitettu hoitamaan, tunnetaan nimellä ”dysbioosi”. Dysbioosi on pohjimmiltaan tila, jossa suolistomme menettää tuhansien bakteerikantojen tärkeän monimuotoisuuden, jotka kolonisoivat suolistomme ja pitävät meidät terveinä. 

Lisäksi pikaruokaruokavalio ja ikääntyminen vaikuttavat myös suolistoomme. Tiedämme myös, että keisarileikkauksen kautta syntyneillä vauvoilla, joita ei ehkä ole imetty, on erilainen suoli kuin emättimen kautta syntyneillä ja imettävillä. 

Kun ainutlaatuinen bakteerilaji suolistostamme on kadonnut, se häviää usein pysyvästi tai parhaimmillaan toipuminen voi kestää kuukausia tai vuosia. Riippumatta siitä, kuinka paljon elämäntapaansa muutetaan, he eivät ehkä täysin palauta suolistobakteeriensa monimuotoisuutta ilman probioottisten lisäravinteiden käyttöä. 

Kun haitalliset laukaisijat on poistettu, probiootit voivat auttaa parantamaan suoliston terveyttä populoimalla hyvät suolistobakteerit uudelleen ja palauttamalla tasapainon suolistoyhteisöön.

Vaikka probiootteja voidaan myydä yksittäisinä kantoina, monet saatavilla olevat kaavat sisältävät yhdistelmän erilaisia kantoja, kuten alla lueteltuja. Suositeltu annos vaihtelee usein 5 miljardista yksiköstä 100 miljardiin yksikköön. Monet aloittavat matalalla ja nousevat suurempiin annoksiin ajan edetessä. Tämä voi olla yksinkertaisempaa ruoansulatuskanavalle. 

Tutkitut bakteerikannat, joita käytetään probiooteissa:

• Bifidobakteeri
• Laktobasillit
• Acidophilus

Hyödyllisiä hiivakantoja

• S. boulardii

Ruoansulatusentsyymilisän käyttö vaihtoehtona probiooteille

Kuten edellä mainittiin, toinen tapa torjua ruoka-intoleransseja on käyttää ruoansulatusentsyymilisää. Ruoansulatusentsyymilisien käytön pääfilosofia on se, että ne hajottavat elintarvikkeiden ainesosat, joita ei ehkä siedetä hyvin, helpommin sulaviksi aineiksi. Tavoitteena on auttaa välttämään kaasun, turvotuksen tai ripulin yleisiä sivuvaikutuksia. Vaikka ruoan laukaisimen välttäminen on ihanteellista, joskus tämä ei ole aina mahdollista.

Vaikka probiooteilla on yleisempi hyöty, kuten suolistobakteerien palauttaminen; suolisto-ongelmien hoitaminen ruoansulatusentsyymeillä on hyvin kapea terapeuttinen painopiste. Ruoansulatusentsyymilisäyksen tavoitteena on huonosti siedettyjen tai huonosti sulavien elintarvikkeiden hajoaminen. 

Tällä hetkellä ruoansulatusentsyymien käyttöä ei ole lääketieteellisesti yhtä hyväksytty kuin probioottisten lisäravinteiden käyttö, mutta useat tutkimukset ovat osoittaneet sen auttavan lievittämään ruoansulatuskanavan sairauksia, kuten IBS: tä ja huonosti siedettyjen elintarvikkeiden aiheuttamaa turvotusta. 

Nykyisessä muodossa kannustan ruoansulatusentsyymien lisäämistä kaikille, joilla on edelleen vaikeuksia kroonisen vatsavaivan kanssa, etenkin erilaisten probioottien kokeiden jälkeen. On myös yleistä, että otetaan sekä probioottista lisäainetta että ruoansulatusentsyymiä.

Yleisesti käytetyt ruoansulatusentsyymit ja niiden käyttö

• Maitoentsyymit (laktaasi) — auttaa maitotuotteille herkkää. Hajottaa laktoosimolekyylit laktoosi-intoleranssin oireiden estämiseksi 
• Proteolyyttiset entsyymit (bromelaiini, papaiini) — auttavat hajottamaan proteiinia
• Gluteeni-entsyymit — auttavat hajottamaan gluteenia
• Lipaasi: hajottaa rasvoja, voi vähentää rasvaisia ulosteita
• Alfa-galaktosidaasi: ”Beano”, hajottaa käymiskelpoisia sokereita ja vähentää turvotusta

Suoliston terveys ei ole yhtä kokoa kaikille

Etsin vastauksia kysymykseen ”miksi minulla on niin paljon ongelmia suoliston terveyden kanssa?” voi olla vaikea vastata. Monien alkuperä on todennäköisesti monitekijäinen, eikä ole olemassa ”yksi koko sopii kaikille” -lähestymistapaa. Suoli on uskomattoman monimutkainen elinjärjestelmä - kun otetaan huomioon mikrobiomia, ei ole muuta kehon osaa, joka voisi lähestyä tätä monimutkaisuustasoa, ehkä aivoja lukuun ottamatta. 

Ihmiskehossa on noin 25 000 erilaista geeniä, jotka sanelevat sen koko koostumuksen. Kuitenkin tiedämme tällä hetkellä yli 3,3 miljoonasta ainutlaatuisesta geenistä, joita on suoliston mikrobiomissa, mikä on osoitus siitä, miksi suolistossa on paljon, mitä ei täysin ymmärretä. Ajan myötä olen varma, että opimme edelleen lisää 

Lähteet:

1. Milligan, Phyllis. ”Uusi tutkimus paljastaa, että yli puolet amerikkalaisista elää ruoansulatuskanavan oireiden kanssa eivätkä etsi hoitoa lääkäriltä.” Uusi tutkimus paljastaa, että yli puolet amerikkalaisista elää ruoansulatuskanavan oireiden kanssa eivätkä hae hoitoa lääkäriltä | AbbVie News Center, 2013, news.abbvie.com/news/new-survey-reveals-more-than-half americans-are-living-with-gastrointestinal-symptoms-and-not-seeking-care-from-doctor.htm.
2.  Mössner, Joachim ja Volker Keim. ”Haiman entsyymihoito.” Deutsches Aerzteblatt Online, 2011, doi:10.3238/arztebl.2011.0578.
3. Smits, Samuel A., et ai. ”Kausittainen pyöräily Tansanian Hadza-metsästäjä-keräilijöiden suoliston mikrobiomissa.” Science, Vuosikerta 357, nro 6353, 2017, sivut 802—806., doi: 10.1126/science.aan4834.
4. Barbut, F. ”Antibiootteihin liittyvän ripulin hallinta.” Bmj, Vuosikerta 324, nro 7350, 2002, sivut 1345—1346., doi:10.1136/bmj.324.7350.1345.
5. Ianiro, Gianluca, et ai. ”Ruoansulatusentsyymilisäys ruoansulatuskanavan sairauksissa.” Current Drug Metabolism, Vuosikerta 17, nro 2, 2016, sivut 187—193., doi: 10.2174/138920021702160114150137.
6. Kaur, Nirmal, et ai. ”Suoliston dysbioosi tulehduksellisessa suolistosairaudessa.” Gut Microbs, osa 2, nro 4, 2011, sivut 211—216., doi: 10.4161/gmic.2.4.17863.
7. Nath, Arijit, et ai. ”Laktoosipohjaisten prebioottien biologiset vaikutukset ja symbioosi probioottien kanssa osteoporoosin, veren lipidi- ja glukoositasojen hallinnassa.” Medicina, Vuosikerta 54, nro 6, 2018, s. 98., doi:10.3390/medicina54060098.
8. Liu, Yuying, et ai. ”Probiootit autoimmuunisairauksissa ja tulehduksellisissa häiriöissä.” Nutrients, Vuosikerta 10, nro 10, 2018, s. 1537., doi:10.3390/nu10101537.
9. Ciorba, Matthew A. ”Gastroenterologin opas probiootteihin.” Clinical Gastroenterology and Hepatology, Vuosikerta 10, nro 9, 2012, sivut 960—968., doi: 10.1016/j.cgh.2012.03.024.
10. Tsai, Yu-Ling, et ai. ”Probiootit, prebiootit ja sairauksien parantaminen.” Journal of Biomedical Science, Vuosikerta 26, nro 1, 2019, doi: 10.1186/s12929-018-0493-6.
11. Liu, Yuying, et ai. ”Probiootit autoimmuunisairauksissa ja tulehduksellisissa häiriöissä.” Nutrients, Vuosikerta 10, nro 10, 2018, s. 1537., doi:10.3390/nu10101537.
12. Fuller, R. ”Probiootit ihmislääketieteessä.” Gut, Vuosikerta 32, nro 4, 1991, sivut 439—442., doi: 10.1136/gut.32.4.439.
13. Jia, Kai, et ai. ”Probioottien kliiniset vaikutukset tulehdukselliseen suolistosairauteen.” Medicine, Vuosikerta 97, nro 51, 2018, doi:10.1097/md.0000000000013792.
14. Kaur, Nirmal, et ai. ”Suoliston dysbioosi tulehduksellisessa suolistosairaudessa.” Gut Microbs, osa 2, nro 4, 2011, sivut 211—216., doi: 10.4161/gmic.2.4.17863.
15.  Sniffen, Jason C., et ai. ”Sopivan probioottituotteen valitseminen potilaallesi: näyttöön perustuva käytännön opas.” Plos One, Vuosikerta 13, nro 12, 2018, doi:10.1371/journal.pone.0209205.
16. Ianiro, Gianluca, et ai. ”Ruoansulatusentsyymilisäys ruoansulatuskanavan sairauksissa.” Current Drug Metabolism, Vuosikerta 17, nro 2, 2016, sivut 187—193., doi: 10.2174/138920021702160114150137.
17. Löhr, J.‐M., et ai. ”Ikääntyvä haima: järjestelmällinen katsaus todisteisiin ja seurausten analyysi.” Sisätautien lehti, John Wiley & Sons, Ltd (10.1111), 23. maaliskuuta 2018, onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/joim.12745.
18. Spagnuolo, R., et ai. ”P.07.12 Beetaglukaani, Inositoli Ja Ruoansulatusentsyymit Potilailla, Joilla On Tulehduksellinen Suolistosairaus, Joka Liittyy Ärtyvän Suolen Oireyhtymään.” Digestive and Liver Disease, Vuosikerta 48, 2016, doi: 10.1016/s1590-8658 (16) 30228-6.
19. Mitea, C, et ai. ”Gluteenin tehokas hajoaminen prolyyliendoproteaasilla maha-suolikanavan mallissa: vaikutukset keliakiaan.” Gut, Vuosikerta 57, nro 1, 2007, sivut 25—32., doi: 10.1136/gut.2006.111609.