Usein kysytyt kysymykset: Haiman entsyymit

Entsyymivalmisteet ovat yksi hyödyllisimmistä saatavilla olevista ravintolisistä. Entsyymit ovat molekyylejä, jotka nopeuttavat kemiallisia reaktioita - ne joko auttavat rakentamaan uusia molekyylejä tai jakavat molekyylit yhdistävät sidokset hajottamaan ne pienemmiksi yksiköiksi. Entsyymituotteiden tapauksessa ne sisältävät useimmiten ruuansulatusentsyymejä, jotka ovat peräisin sian haimasta (pankreatiini), sieni- tai kasvilähteistä. Nämä entsyymit toimivat hyvin samalla tavalla kuin ihmisen haiman erittämät ruoansulatusentsyymit toimivat. Entsyymivalmisteiden on osoitettu olevan käyttökelpoisia seuraavissa tilanteissa:

• Syövän ruuansulatuksen tuki
• Hepatiitti C, Herpes, Zoster (vyöruusu)
• Tulehdus, urheiluvammat ja trauma
• Haiman vajaatoiminta
• Ruoka-allergiat
• Multippeliskleroosi
• Nivelreuma ja muut autoimmuunisairaudet

Mikä on haima?

Haima on vatsan ruoansulatuselin, joka sijaitsee juuri vatsan alapuolella. Sen ensisijainen tehtävä on tuottaa entsyymejä, joita tarvitaan ruoan ruoansulatukseen ja imeytymiseen. Erittyneitä entsyymejä ovat lipaasit, jotka sulattavat rasvaa, proteaasit, jotka sulattavat proteiineja, ja amylaasit, jotka sulattavat tärkkelysmolekyylejä.

Voiko haiman entsyymien ottaminen todella parantaa ruoansulatusta?

Kyllä, itse asiassa haiman entsyymivalmisteiden käyttöä asianmukaisen ruoansulatuskanavan toiminnan tukemiseksi käytetään tavanomaisessa lääketieteessä haiman vajaatoiminnan ja kystisen fibroosin (harvinainen perinnöllinen häiriö) tapauksissa. Haiman vajaatoiminnalle on ominaista heikentynyt ruoansulatus, imeytymishäiriö, ravinteiden puutteet ja vatsavaivat.

Kuinka voin selvittää, erittääkö haimani tarpeeksi entsyymejä?

Lääkärit käyttävät sekä fyysisiä oireita että laboratoriokokeita haiman toiminnan arvioimiseksi. Haiman vajaatoiminnan yleisiä oireita ovat vatsan turvotus ja epämukavuus, kaasu, ruoansulatushäiriöt ja sulamattoman ruoan kulkeutuminen ulosteeseen. Laboratoriodiagnoosissa useimmat ravitsemussuuntautuneet lääkärit käyttävät kattavaa ulosteen ja ruoansulatuskanavan analyysiä. Toinen haiman vajaatoiminnan indikaattori on Candida albicans -hiivan suoliston liikakasvu. Sen lisäksi, että proteaasit ovat välttämättömiä proteiinien pilkkomiselle, niillä on useita muita tärkeitä toimintoja. Esimerkiksi proteaasit, samoin kuin muut ruoansulatuseritteet, ovat suurelta osin vastuussa ohutsuolen pitämisestä vapaana loisista (mukaan lukien bakteerit, hiiva, alkueläimet ja suoliston matot). 1

Ovatko haiman entsyymit adsorboituneet?

On vahvaa näyttöä siitä, että keho pyrkii säilyttämään ruoansulatusentsyymiään absorboimalla ne uudelleen. Lukuisat ihmistutkimukset ovat osoittaneet, että kun täydentäviä haiman entsyymejä (trypsiini ja kymotrypsiini) annetaan
suun kautta, ne imeytyvät ehjinä verenkiertoon. 2-6

Kuinka haiman entsyymit voivat auttaa ruoka-allergioita?

Haiman entsyymit voivat auttaa ruoka-allergioissa parantamalla ruoansulatusta. Jotta ruokamolekyyli voisi tuottaa allergisen vasteen, sen on oltava melko suuri molekyyli. 1930- ja 1940-luvuilla tehdyissä tutkimuksissa haiman entsyymien osoitettiin olevan varsin tehokkaita ruoka-aineallergioiden ehkäisemisessä. 7,8 Vaikuttaa siltä, että monet lääkärit eivät ole tietoisia näistä varhaisista tutkimuksista tai he ovat unohtaneet ne. Tyypillisesti henkilöt, jotka eivät eritä tarpeeksi proteaaseja, kärsivät useista ruoka-aineallergioista.

Sulattavatko haiman entsyymit veren proteiineja?

EI! Veressä on erityisiä tekijöitä, jotka estävät entsyymejä niin, että ne eivät sulata veriproteiineja.

Miksi haiman entsyymejä käytetään luonnollisina tulehduskipulääkkeinä?

Proteaasit ovat tärkeitä kudosvaurioiden estämisessä tulehduksen aikana ja fibriinihyytymien muodostumisen aikana. Proteaasit lisäävät fibriinin hajoamista, prosessia, joka tunnetaan nimellä fibrinolyysi. Fibriinin rooli tulehduksen edistämisessä on muodostaa seinä tulehdusalueen ympärille, mikä johtaa veren ja imusolmukkeiden tukkeutumiseen, mikä johtaa turvotukseen. Fibriini voi myös aiheuttaa verihyytymien kehittymistä, jotka voivat irrota ja aiheuttaa aivohalvauksia tai sydänkohtauksia.

Haimaentsyymien ja proteaasientsyymivalmisteiden on osoitettu olevan käyttökelpoisia monien akuuttien ja kroonisten tulehdustilojen hoidossa, mukaan lukien urheiluvammat, jännetulehdus, nivelreuma. 9,10 

Sen lisäksi, että haiman entsyymejä käytetään tulehdusta ehkäisevänä aineena trauma- ja tulehdustapauksissa, niitä käytetään usein tromboflebiitin hoidossa, sairaudessa, jossa verisuoniin kehittyy verihyytymiä, jotka tulehtuvat ja voivat irrota aiheuttaen aivohalvauksia tai sydänkohtauksia.

Kuinka haiman entsyymit auttavat autoimmuunisairauksia, kuten nivelreumaa?

Edut joissakin tulehdustiloissa näyttävät liittyvän kehon auttamiseen hajottamaan immuunijärjestelmän tuottamien vasta-aineiden ja niiden sitoutuvien yhdisteiden (antigeenien) välille muodostuneet immuunikompleksit. Veren immuunikompleksien korkeaan tasoon liittyviä tiloja kutsutaan usein ”autoimmuunisairauksiksi”, ja niihin kuuluvat sellaiset sairaudet kuin nivelreuma, lupus, skleroderma ja multippeliskleroosi. Kiertävien immuunikompleksien korkeampia tasoja havaitaan myös haavaisessa paksusuolentulehduksessa, Crohnin taudissa ja aidsissa.11-13 

Jos minun on otettava haiman entsyymejä, miten voin määrittää tehon?

Haimaentsyymi tuotteet ovat melko suosittuja ravintolisiä. Useimmat kaupalliset valmisteet valmistetaan tuoreesta sian haimasta. Yhdysvaltain farmakopea (USP) on asettanut tiukan määritelmän aktiivisuustasolle. 1X haiman entsyymi (pankreatiini) tuotteessa on kussakin milligrammassa vähintään 25 USP-yksikköä amylaasiaktiivisuutta, vähintään 2,0 USP-yksikköä lipaasiaktiivisuutta ja vähintään 25 USP-yksikköä proteaasiaktiivisuuden suhteen.

Pankreatiinille, jolla on suurempi teho, annetaan kokonaisluku moninkertainen, joka osoittaa sen vahvuuden. Esimerkiksi täysvahvaa laimentamatonta haimauutetta, joka on 10 kertaa vahvempi kuin USP-standardi, kutsutaan nimellä 10X USP. Täyslujuiset tuotteet ovat parempia kuin alhaisemman tehon pankreatiinituotteet, koska alhaisemman tehon tuotteet laimennetaan usein suolalla, laktoosilla tai galaktoosilla halutun vahvuuden saavuttamiseksi (esim. 4X tai 1X).

Mitkä ovat haiman entsyymituotteen annostussuositukset?

Tyypillinen annostussuositus 8X USP haiman entsyymituotteelle on 200-600 mg kolme kertaa päivässä välittömästi ennen ateriaa, kun sitä käytetään ruuansulatuksen apuna ja 10-20 minuuttia ennen ateriaa tai tyhjään vatsaan, kun anti-inflammatorisia vaikutuksia halutaan.

Mihin muihin tiloihin haiman entsyymit voivat olla hyödyllisiä?

Luettelo haiman entsyymilisästä hyötyvistä tiloista näyttää kasvavan koko ajan. Esimerkiksi, yksi mahdollinen käyttö on virukseen liittyvien sairauksien, mukaan lukien hepatiitti C- ja herpes-infektioiden, hoidossa. Esimerkiksi eräässä tutkimuksessa herpeszosterin (vyöruusu) hoidossa suun kautta annettu haiman entsyymivalmiste oli tehokkaampi kuin tavanomainen lääkehoito (asykloviiri) .16 Hepatiitti C -potilailla tehdyssä tutkimuksessa haiman entsyymien osoitettiin olevan hieman parempia kuin alfa-interferoni laboratorioarvojen ja oireiden parantamisessa. 17

Mitä ”enteerinen pinnoite” tarkoittaa?

Koska mahalaukun eritteet voivat tuhota tai inaktivoida haiman entsyymejä, haiman entsyymejä sisältävät tabletit päällystetään siten, että tabletti hajoaa vasta sen jälkeen, kun se on kulkenut vatsan läpi. Tätä menetelmää kutsutaan ”enteropäällysteeksi. ” Valtaosa haiman entsyymien tutkimuksista on hyödynnetty enteropäällysteisiä valmisteita.

Onko kasvislähteitä, joita voidaan käyttää haiman entsyymien sijasta?

Kyllä, Natural Factorsin Multi Enzyme™ sisältää kasvissyöjä- ja sienilähdeentsyymejä, jotka toimivat hyvin samalla tavalla kuin haiman entsyymit. Itse asiassa on olemassa todisteita siitä, että ne voivat todella toimia paremmin. 18 Useimmissa tapauksissa suosittelen kuitenkin Natural Factorsin tuotetta Zymactive™. Tämä tuote sisältää pankreatiinia yhdessä kasvissyöjien entsyymien kanssa.

Ovatko haiman entsyymivalmisteet turvallisia?

Haimauutteet ovat yleensä hyvin siedettyjä, eikä niihin liity merkittäviä sivuvaikutuksia. Jopa ihmisillä, joilla on oletettavasti normaali haiman toiminta, haiman entsyymien ottaminen ei aiheuttanut haitallisia sivuvaikutuksia eikä se vähentänyt näiden koehenkilöiden kykyä tuottaa omia haiman entsyymiä.19 Suosittelen kuitenkin käyttämään näitä valmisteita vain silloin, kun on ilmeinen tarve.

 Lähteet:

1. Rubinstein E, et ai.: Haiman nesteen antibakteerinen aktiivisuus. Gastroenteroli 1985; 88:927-32.
2. Ambrus JL, et ai.: Eksogeenisten ja endogeenisten proteolyyttisten entsyymien imeytyminen. Clin Pharmacol Therap 1967; 8:362-8.
3. Kabacoff BB, et ai.: Kymotrypsiinin imeytyminen suolistosta. Luonto 1963; 199:815-7.
4. Martin GJ, et ai.: Muita in vivo -havaintoja radioaktiivisella trypsiinillä. Olen J Pharm 1964; 129:386-92.
5. Avakian S: Lisätutkimukset kymotrypsiinin imeytymisestä. Clin Pharmacol Therap 1964; 5:712-5.
6. Liebow C ja Rothman SS: Ruoansulatusentsyymien enteropankreaattinen kierto. Tiede 1975; 189:472-4.
7. Oelgoetz AW, et ai.: Ruoka-allergian ja haiman aiheuttamien ruoansulatushäiriöiden hoito haiman entsyymeillä. Am J Dig Dis Nutr 1935; 2:422-6.
8. Carroccio A, et ai.: Haiman entsyymihoito lapsuuden keliakiassa. Kaksoissokkoutettu prospektiivinen satunnaistettu tutkimus. Dig Dis Science 1995; 40:2555 -
   2560.
9. Innerfield I: Entsyymit kliinisessä lääketieteessä. McGraw Hill, New York, 1960.
10. Mazurov VI, et ai. Samanaikaisten oraalisten entsyymien hyödylliset vaikutukset nivelreuman hoidossa. Int J Tiss React 1997; 19:91.
11. Ransberger K: Immuunikompleksisairauksien entsyymihoito. Niveltulehdus Rheuma 1986; 8:16-9.
12. Steffen C, et ai.: Entsyymihoito verrattuna immuunikompleksimäärityksiin kroonisessa polyarteriitissa. Reumatologia 1985; 44:51-6.
13. Ransberger K ja van Schaik W: Entsyymihoito multippeliskleroosissa. Kassenarzt 1986; 41:42-5.
14. Gonzalez NJ ja Isaacs LL: Haiman adenokarsinooman haiman proteolyyttisen entsyymihoidon arviointi ravitsemuksella ja vieroituksella
    tuella. Nutr-syöpä 1999; 33:117-24.
15. Leipner J ja Saller R: Systeeminen entsyymihoito onkologiassa: vaikutus ja vaikutustapa. Huumeet. 2000; 59:769-80.
16. Kleine MW, Stauder GM ja Beese EW: Suun kautta annettujen hydrolyyttisten entsyymien imeytyminen suolistossa ja niiden vaikutukset
    akuutin herpes-zosterin hoidossa verrattuna suun kautta otettavaan asykloviirihoitoon. Fytomedicine 1995; 2:7-15.
17. Kabil SM ja Stauder G: Oraalinen entsyymihoito hepatiitti C -potilailla. Int J Tiss React 1997; 19:97-8.
18. Schneider, MU, Knoll-Ruzicka ML, Domschke S, et ai: Haiman entsyymikorvaushoito: Tavanomaisen ja enteropäällysteisen mikrosfäärisen pankreatiinin ja happostabiilien sieni-entsyymivalmisteiden vertailuvaikutukset steatorrheaan kroonisessa haimatulehduksessa. Hepatogastroenteroli 1985; 32:97-102.
19. Friess H, et ai. :Suuren annoksen haiman entsyymihoidon vaikutus haiman toimintaan terveillä vapaaehtoisilla. Int J Pancreatol 1998; 23:115-23.